CJON：控制饮食并不能减低HSCT患者的感染率
2015-06-07 MedSci MedSci原创
背景：一直以来，对于接受造血干细胞移植（HSCT）的患者的饮食要求都是非常严格的，但是靠限制饮食来抵御通过食物传播的微生物感染的效果却是有限的。随着支持性护理的改善和抗感染药研制的改进，对中性粒细胞减少症患者的饮食限制的必要性尚存在争议。目标：该研究目的在于比较伴有中性粒细胞减少症和非伴有中性粒细胞减少症的患者在同样严格接受饮食限制的情况下，患者感染的发生率及其营养健康状态有无差别。方式：该研究是
背景：
一直以来，对于接受造血干细胞移植（HSCT）的患者的饮食要求都是非常严格的，但是靠限制饮食来抵御通过食物传播的微生物感染的效果却是有限的。随着支持性护理的改善和抗感染药研制的改进，对中性粒细胞减少症患者的饮食限制的必要性尚存在争议。
目标：
该研究目的在于比较伴有中性粒细胞减少症和非伴有中性粒细胞减少症的患者在同样严格接受饮食限制的情况下，患者感染的发生率及其营养健康状态有无差别。
方式：
该研究是随机对照的前瞻性研究，且实验开始于调整饮食标准的24小时之内。病人被随机分为两组：饮食有限制者为实验组；饮食无限制者为对照组。所有的病人都在血液骨髓移植研究中心（ABMTU）的高效层流房中进行治疗，并且都预防性的使用抗细菌药和抗真菌药。所有病人的观察时间截至中性粒细胞减少末期（即三天内绝对中性粒细胞数目超过500）或ABMTU病人出院。
结果：
对46位有临床意义的病人进行了分析讨论，结果表明，两组病人虽有不同的饮食标准，但是感染的发生率及病人的营养状态并无明显区别。对于接受造血干细胞移植的患者，中性粒细胞减少性饮食并不能对患者提供保护性措施，也没有预防及阻断感染的效果；且对病人营养状况的改善同对照组并没有很大差异。因此，接受造血干细胞移植的患者采用中性粒细胞减少性饮食的效果并不明显。
原始出处：
Martha Lassiter，Susan M. Schneider.A Pilot Study Comparing the Neutropenic Diet to a Non-Neutropenic Diet in the Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation Population.Clinical Journal of Oncology Nursing.2015, 19(3), 273-278 DOI: 10.1188/15.CJON.19-03AP
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