“精灵球征”，好典型！

卵巢囊性成熟畸胎瘤，又称皮样囊肿，是一种常见的良性盆腔肿瘤，其发育完全至少起源于内胚层、中胚层和外胚层三种生殖细胞层中的两种。因此，这些肿瘤内容物可能包括软组织、钙化、骨骼、牙齿、皮脂/脂肪、头发，甚至甲状腺组织等多种成分。在许多病例中，CT和MRI上常常见到整齐的脂-液平面，脂肪皮脂层在囊液上方形成脂-液交界面，而毛发、牙齿、蛋白、脂类或软组织形成球状结节沿着这一界面漂浮，这是诊断卵巢囊性畸胎瘤的特征性征象，国外文献报道称这一征象为“精灵球征”（Poké Ball Sign ）。

精灵球的外观包含上下两极和二者之间的球形启动开关，精灵球这一外观和卵巢囊性畸胎瘤的影像表现极其相似（如图1、2）。那么精灵球又是何方神圣呢？精灵球又称宝可梦球，是《宝可梦》的游戏、动画和漫画等相关产品。宝可梦球的设计跟扭蛋类似，是将宝可梦变小并纳入球中。

图1 精灵球的外观包含上下两部分和二者之间的圆形启动开关

图2A. MRI轴位T1示病变上部分为与皮下脂肪相近的高信号，下部分为水样低信号，二者交界面并高信号结节

图2B. MRI轴位T2示病变上部分为与皮下脂肪相近的高信号，下部分水样液性高信号，并交界面的高信号结节，结节信号强度低于皮下脂肪

图2C. MRI轴位T2抑脂后病灶上部分脂肪成分表现为极低信号，液平面的结节信号轻度减低

图2D. MRI冠位T2抑脂示病变上部分的脂肪和含脂肪成分的结节信号减低

总之，精灵球外观和卵巢囊性畸胎瘤影像形成的“精灵球征”极为相似，当卵巢病变中出现“精灵球征”则强烈提示为卵巢成熟囊性畸胎瘤。因此，认识这一征象在临床实践和教学中意义重大。

[1] Giambelluca D, Caruana G, Cannella R.The Poké Ball sign in mature ovarian cystic teratoma[J].Abdom Radiol (NY).2021,46(1):396-397.

[2] Outwater EK, Siegelman ES,Hunt JL. Ovarian teratomas: tumor types and imaging characteristics[J].Radiographics.2001,21(2):475-490.