J Periodontol: 类风湿关节炎患者使用免疫抑制剂后的牙周状况
2018-05-27 MedSci MedSci原创
该研究的目的是研究类风湿性关节炎（RA）患者使用不同免疫抑制风湿药物治疗后的临床牙周指数及潜在牙周病原菌。
实验纳入168名RA患者，六个月之前服用不同免疫抑制药物治疗并根据其用药情况分为两组，包括I）非甾体类抗炎药（NSAID）+糖皮质激素，II-VII不同类型的风湿药（DMARDs） ）II）甲氨蝶呤（MTX），III）来氟米特，IV）MTX+TNF-α拮抗剂，V）白细胞介素-6（IL-6）拮抗剂，VI）MTX+利妥昔单抗，VII）两种以上DMARD组合疗法。牙周检查包括龈乳头出血指数（PBI），牙周状况与牙周探诊深度（PD），探诊出血（BOP）和临床附着丧失（AL）。将牙周炎分为无/轻度，中度或重度。分析龈沟液样本是否存在11种牙周致病菌。
结果：，MTX + TNF-α拮抗剂治疗患者的PBI和BOP值高于来氟米特（p <0.01），BOP高于MTX +利妥昔单抗组（p = 0.02）。牙龈卟啉单胞菌（p <0.01），齿垢密螺旋体（p <0.01），梭形杆菌（p = 0.02）和噬碳酸菌种类（p = 0.05）与药物亚组相关，post hoc实验证实了几种药物亚组的单一差异。
RA药物与牙周炎症相关，而与牙周病严重程度没有差异。因此，MTX + TNF-α可以增加牙周炎治疗的潜力。此外，实验还检测特定细菌的差异。
原始出处：
Ziebolz D， et al. Association of different immunosuppressive medications with periodontal condition in patients with rheumatoid arthritis - results from a cross-sectional study. Journal of Periodontology. 2018 May. doi：10.1002/JPER.17-0616
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