公共卫生专家卢洪洲：奥密克戎不是新冠疫情的“终场哨”，也不是大号流感

感染奥密克戎变异毒株后症状轻，是新冠病毒变异后的随机性，并不意味着它是新冠疫情终结的信号；无症状感染者和有症状甚至重症患者一样，可排出传染性病毒；新冠病毒的研究愈加深化。

4月4日下午，深圳市第三人民医院院长卢洪洲就近期新冠病毒防疫热点作出解答，用科学的视角引导与会者正视当下的新冠疫情。

在他看来，此前国内数起由“物品传人”导致的疫情仍需进一步研究；由于感染者体内抗体不可持续，有些人（大概8%的人群）不产生中和抗体，“群体免疫”策略不可取；病毒在变，疫苗研发也在不断改进。

深圳数起新冠“物传人”，仍需要进一步研究

今年1月10日，深圳通报，一病例从事国际货物供应链工作，近期有境外物品接触史；1月17日，再通报一病例从事境外冷冻试剂收发货工作，1月12日接触和分拆了来自北美的快递，未做好个人防护。

官方通报中屡屡提及新冠病毒及其变种“物传人”，而该病毒是如何通过物品漂洋过海，导致深圳市民确诊？

对此，卢洪洲表示，不同病毒的致病性不同，比如埃博拉病毒一次感染1个病毒会发病，艾滋病病毒一次感染100个病毒会发病，流感要一次吸入1000个病毒。

对于新冠病毒，人类一次感染多少病毒才会发病，这方面的工作包括对物品上面附着病毒的研究，冷链运输、邮件上的病毒能够存活多久，多少个病毒会感染人类？目前在深圳科创委的支持下，卢洪洲正在牵头科研团队研究“物传人”案例中新冠病毒的特征和规律。

据介绍，病毒感染人类，也感染其他动物。在不同的动物体内，不同的免疫环境，病毒在剧烈变化，毒性、传染性可以增强，也可以减弱。这些病毒可以在变化后继续困扰人类，比如2020年在荷兰水貂感染新冠病毒以后，毒性增强，尔后感染人类可导致重症，这是人类社会今后要面临的巨大挑战。

患者抗体不可持续，“群体免疫”不可取

据介绍，在对新冠确诊患者康复后的长期走访中发现，8%的病人不产生中和性抗体，而产生了中和性抗体的人，抗体的滴度很快下降，这也证明“群体免疫”不可取。

该研究结果也得到了世卫组织的采纳。

“有人说现在奥密克戎已经是一个‘大号流感’了，我不同意这个观点。”卢洪洲表示，根据世界卫生组织每天更新的数据，全球每天有数千例患者因感染新冠病毒死亡，约2周之前，这个数据过万。

欧美等国家经过过去两年多反反复复的疫情，已导致大量老年、基础性疾病、肥胖等免疫功能低下的人群死亡。

这些国家的国民感染过新冠病毒，或是接种了有效的疫苗，整体的致死率才下降了。

卢洪洲表示，无症状感染者和有症状甚至重症肺炎的感染者一样，都可以排出大量病毒，具有一样的传染性。奥密克戎变异毒株潜伏期有三天，在潜伏期的后半期约一天半的时间内，病毒会在人体内开始复制，这时候病毒就具有传染性，再往后到了症状期，部分人表现为没有症状，另外一部分会有发烧、头痛、咽痛，发烧以后的第二天、第三天开始嗓子痛，嗓子痛剧烈，痛到不能够吃东西。

再往后期会有干咳症状，多数人在3到5天以后症状就消失了，少部分病人可能会有一些肺部的表现，部分有基础疾病、年龄大、肥胖的人群会在病程第二个星期出现重症。

卢洪洲团队还发现，奥密克戎变异毒株可以逃避以往接种的各种疫苗。

目前，深圳有科研团队通过研究奥密克戎变异毒株免疫逃逸的机制，研发通用型疫苗。今后疫苗的研发瞄准能够刺激人体的细胞免疫，如核酸疫苗等。

疫苗对儿童的保护，已有数据支撑

目前，我国新冠疫苗接种适用范围为3周岁以上人群。

深圳市第三人民医院在对收治的14岁以下的新冠确诊儿童接种情况的统计中发现，0到3岁的儿童没有接种疫苗，症状表现浮动性大；3到14岁儿童接种了不同针数的疫苗，感染病毒后普通型占比少，3针疫苗比仅有1针的保护性更好。

新冠病毒的特点在于不停变化，只有有机会在寄生体复制，就会不断出现变种。有人认为，奥密克戎变异毒株感染后症状较轻，他可能是新冠疫情的终结者。这种说法错误，只要没有防控住疫情，新冠病毒就会不断出现新变种，控制疫情最好的办法还是接种疫苗。

新冠病毒感染人类，是通过和人体上呼吸道细胞受体结合。大家以往接种的疫苗都是肌肉注射，没有呼吸道的保护，今后研发的重点应该是在呼吸道产生细胞免疫和黏膜免疫的的疫苗。

目前，现有的疫苗不能够实现防止感染、防止病毒传播的功能，未来的疫苗是能够避免感染、避免病毒复制的。

病毒在变，疫苗研发也在不断改进。

卢洪洲

2003年，卢洪洲参与SARS患者的救治，2009年，他率领团队成功救治247 名甲型 H1N1流感患者；2013年，他发现了全球首例人感染H7N9禽流感病例；2014年，出征西非塞拉利昂抗击埃博拉疫情。2020年，新冠疫情发生以来，卢洪洲一直在抗击新冠疫情前线。目前为深圳三院院长。