Clin Oral Investig：下颌牙齿牙科治疗时哪种麻醉效果更佳？
2023-02-03 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
疼痛是影响牙科治疗患者依从性的一个主要因素。因此，局部麻醉成为各种牙科手术的必要和常规措施。下颌牙的局部麻醉主要有两种可供选择的术式：下牙槽神经阻滞（IANB）或治疗牙的局部韧带内麻醉（ILA）。
疼痛是影响牙科治疗患者依从性的一个主要因素。因此，局部麻醉成为各种牙科手术的必要和常规措施。下颌牙的局部麻醉主要有两种可供选择的术式：下牙槽神经阻滞（IANB）或治疗牙的局部韧带内麻醉（ILA）。近日，发表于Clin Oral Investig的一项随机、前瞻性的临床试验中，研究人员比较了下颌后牙的注射和牙科治疗过程中韧带内麻醉（ILA）与传统下牙槽神经阻滞（IANB）的效果和并发症。
研究共纳入了72名预定进行下颌后牙牙科治疗的患者（39名男性，33名女性），随机分配到ILA组（n = 35）接受ILA注射或IANB组（n = 37）接受常规IANB。研究的主要结果是评估注射和牙科治疗期间的疼痛和压力（不适），使用数字评分表（NRS）从0到10（0=无痛，10=可以想象的最痛），次要结果时术后24小时的并发症。
结果显示，与IANB组相比，ILA组患者报告的注射过程中的疼痛明显减少（P=0.03），而两组患者在牙齿治疗过程中的疼痛相似（P=0.2）。两组患者在治疗过程中报告的不适感值也相似（P=0.7）。虽然没有观察到神经损伤的迹象或任何其他术后并发症，但IANB组有5名患者（ILA组没有）报告有暂时性的刺激。
综上所述，该研究结果表明，在下颌后牙的常规牙科治疗中，韧带内麻醉和传统的下牙槽神经阻滞对治疗疼痛的控制效果相当。然而，ILA在注射过程中显示的疼痛明显较少。两组都没有观察到明显的术后并发症。
原始出处：
Bahaa R Youssef, et al., RCT on the effectiveness of the intraligamentary anesthesia and inferior alveolar nerve block on pain during dental treatment. Clin Oral Investig. 2021 Aug;25(8):4825-4832. doi: 10.1007/s00784-021-03787-x.
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