【1】封面文章--戒酒是减少酒精相关疾病死亡及致残的唯一方法
酒精相关的死亡和残疾是一个严重的公共卫生问题，但鉴于适度饮酒在某些情况下的益处，饮酒与健康的总体联系十分复杂。近日全球疾病、伤害和危险因素研究2016对1990-2016年间195个国家和地区的酒精消费、酒精相关死亡以及劳力丧失修正寿命年(DALYs)进行考察。
研究发现，酒精是2016年全球范围内造成人口死亡以及DALY的第7大因素，占女性年龄标准化死亡率的2.2%，占男性年龄标准化死亡率的6.8%。对于15-49岁人群，酒精是首要致死因素，占女性年龄标准化死亡率的3.8%，占男性年龄标准化死亡率的12.2%，占女性DALY的2.3%，男性DALY的8.9%。对于50岁以及以上人群，酒精相关的肿瘤为该人群主要死亡因素，占女性死亡率的27.1%，占男性死亡率的18.9%。周饮酒量为0(95% UI 0.0-0.8)可最大程度的减少酒精相关风险因素。
55岁以上男性或60岁以上女性参与，参与者心血管事件风险与一般人群相当，随机接受100mg阿司匹林或安慰剂，每天1次。研究的主要终点为心血管死亡、心肌梗死、不稳定心绞痛、中风或短暂性缺血发作。安全性终点为出血事件和其他不良事件。
12546人参与研究，其中阿司匹林组6270人，安慰剂组6276人，平均随访60个月。意向分析显示，阿司匹林组269人（4.29%）发生终点事件，安慰剂组为281人（4.48%，HR=0.96）。阿司匹林组61人（0.97%）与安慰剂组29人（0.46%，HR=2.11）出现中度胃出血，其他严重不良事件率（20.19% vs 20.89%）、总不良事件率（82.01% vs 81.72%）差异不显著。总体治疗相关的不良事件率较低，组间死亡率差异不显著。
【3】Brexanolone治疗中重度产后抑郁疗效显著
产后抑郁迫切需要切实有效的治疗药物，特别是中重度患者。近日研究人员考察了γ-氨基丁酸α受体变构调节剂Brexanolone对中重度产后抑郁的治疗效果。
18-45岁，产后不足6个月，17项汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)评分≥26（研究1），或HAMD评分20-25（研究2）的产妇参与，随机接受90μg/kg/h brexanolone(BRX90)、60μg/kg/h brexanolone(BRX60)或安慰剂注射治疗，持续60小时。主要的疗效终点为60小时 HAMD评分变化。
138名产妇参与研究1，分为BRX90组 (n=45)、BRX60组 (n=47)一级安慰剂组(n=46)，108名患者参与研究2，分为BRX90 组(n=54)和安慰剂组(n=54)。研究1中，60小时后 BRX60组HAMD得分较基线下降19.5，BRX90组下降17.7，安慰剂组下降14.0。在研究2中，BRX90组60小时 HAMD得分较基线下降14.6，安慰剂组下降12.1。最常见的brexanolone治疗相关不良事件为头痛、头昏、嗜睡，发生4例治疗相关的严重不良事件，包括随访期间自杀意念、故意药物过量、意识状态改变与晕厥。
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