具有高风险特征和诊断为注意力缺陷/多动症、自闭症谱系障碍、智力障碍和学习障碍的儿童的家庭：一个出生队列研究

研究背景：

一项全国性的出生队列研究被用来调查1.5岁时的高危家庭因素是否会增加儿童在5.5岁时的注意力缺陷/多动症（ADHD）诊断风险。还研究了高危家庭因素、儿童发育状况、自闭症谱系障碍（ASD）风险以及智力障碍（ID）、学习障碍（LD）和ASD诊断的路径关系。

研究方法：

使用1.5岁、3岁和5.5岁的台湾出生队列研究（TBCS）数据集（N = 19,185）。高危家庭因素用五个问题来测量，评估父母是否目前未婚、失业、没有任何社会保险、认为经济上有 "非常沉重 "的育儿负担，以及父母中至少有一人有残疾证明。发育状况使用台湾出生队列研究-发育工具（TBCS-DI）进行评估，ASD风险使用修改后的幼儿自闭症检查表进行测量。关于ADHD、ID、LD和ASD诊断的数据在5.5岁时收集。赔率模型调查了在1.5岁时具有高风险因素的家庭的儿童与那些来自没有这种风险的家庭的儿童相比，在5.5岁时是否有更大的多动症、ID、LD或ASD诊断风险。结构方程模型研究了高危家庭特征、儿童发育状况、自闭症筛查和诊断之间的逻辑回归路径关系。

研究结果：

在全国19185名儿童的出生队列数据集中，2070人（10.8%）至少符合一个高危家庭因素。与来自无风险家庭的儿童相比，符合一个高风险家庭因素的儿童诊断ADHD的风险增加了1.21倍，诊断LD的风险增加了1.36倍，诊断ASD的风险增加了1.80倍。高危家庭因素直接增加了ADHD和ID诊断的风险，并通过儿童发育的中介因素间接增加了ADHD、ID、LD和ASD诊断的风险。

研究结论：

符合更多高危家族特征的儿童有更高的ADHD、ID、LD和ASD诊断风险。3岁时的发育对5.5岁的诊断有预测作用。因此，三岁时的发育筛查对干预措施至关重要。为高危家庭提供预防性的、以家庭为中心的和/或儿童养育服务，对改善这些儿童及其家庭的结果很重要。

参考文献：

Lung FW, Chen PF, Shen LJ, Shu BC. Families with high-risk characteristics and diagnoses of attention-deficit/hyperactivity disorder, autism spectrum disorder, intellectual disability, and learning disability in children: A national birth cohort study. Front Psychol. 2022 Oct 6;13:758032. doi: 10.3389/fpsyg.2022.758032. PMID: 36275285; PMCID: PMC9583264.