J Am Coll Cardiol:基因多态性所致血糖升高亦增加心血管风险
2012-06-19 张一宸译 医学论坛网
空腹血糖升高是公认的缺血性心脏病（IHD）危险因素，而非空腹血糖与IHD之间的关系尚不明确。日前《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）发表的一篇文章表明，与常规非空腹血糖一样，基因多态性导致的血糖升高也与IHD和心肌梗死（MI）风险增加相关。 研究共涉及来自哥本哈根及丹麦80522人的数据，采用孟德尔随机化方法进行分析，其中14155例
空腹血糖升高是公认的缺血性心脏病（IHD）危险因素，而非空腹血糖与IHD之间的关系尚不明确。日前《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）发表的一篇文章表明，与常规非空腹血糖一样，基因多态性导致的血糖升高也与IHD和心肌梗死（MI）风险增加相关。
研究共涉及来自哥本哈根及丹麦80522人的数据，采用孟德尔随机化方法进行分析，其中14155例发生IHD，6257例发生IM。对发生IHD和IM的患者进行了GCK （rs4607517），G6PC2 （rs560887），ADCY5 （rs11708067），DGKB （rs2191349），and ADRA2A （rs10885122）基因变异进行检测，这些基因在全基因组的相关研究中证实与空腹血糖升高相关。
结果表明，IHD和MI风险随非空腹血糖水平升高而升高。具体结果如下：经年龄、性别校正后，非空腹血糖11mmol/L（198 mg/dl）对<5 mmol/l （<90 mg/dl）IHD风险比为6.9（95%CI：4.2~11.2），经多因素校正后为2.3 （95% CI: 1.3~4.2），对应MI分别为9.2 （95% CI: 4.6~18.2）和4.8 （95% CI: 2.1~11.2）。升血糖等位基因数量增加与非空腹血糖水平、IHD风险及MI风险升高相关。
经工具变量分析表明，基因型联合导致非空腹血糖每升高1 mmol/l （18 mg/dl），IHD和MI估算因果比值比分别为1.25（1.03~1.52）和1.69 （95% CI: 1.28~2.23）。Cox回归分析结果显示，IHD和MI的相应风险比分别为1.18 （95% CI: 1.15 t~1.22）和1.09 （95% CI: 1.07~1.11）。
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