Cell Host Microbe：又一个容易被忽视的糖尿病并发症！
2017-07-13 sunshine2015 来宝网
宾夕法尼亚大学研究人员发起的一项新研究发现口腔微生物组织受糖尿病影响，导致其致病性增加。本周发表在Cell Host＆Microbe杂志上的研究不仅表明糖尿病小鼠的口腔微生物组织转移，而且这种变化与炎症和骨丢失增加有关。
【研究发现糖尿病引起口腔微生物迁移形成牙周炎】宾夕法尼亚大学研究人员发起的一项新研究发现口腔微生物组织受糖尿病影响，导致其致病性增加。本周发表在Cell Host＆Microbe杂志上的研究不仅表明糖尿病小鼠的口腔微生物组织转移，而且这种变化与炎症和骨丢失增加有关。
宾夕法尼亚牙医学院奖学金研究副主任Dana Graves说：“到目前为止，还没有具体的证据表明糖尿病会影响口腔微生物。” “但是所做的研究并不严格。”
就在四年前，欧洲牙周病学会和美国牙周病学会发表了一份报告，指出没有令人信服的证据表明糖尿病与口腔微生物组织的变化直接相关。但格雷夫斯和同事们怀疑，并决定使用模拟2型糖尿病的小鼠模型来追究这个问题。
格雷夫斯说：“我的观点是适当的研究还没有完成，所以我决定，我们会做适当的研究。
研究人员开始表征与健康小鼠相比，糖尿病小鼠的口腔微生物群。他们发现，当糖尿病小鼠在发生高血糖水平或高血糖之前进行抽样时，糖尿病小鼠与其健康对照小鼠具有相似的口腔微生物。但是，一旦糖尿病小鼠是高血糖症，他们的微生物群体与其正常的同窝动物不同，细菌群落较少。
糖尿病小鼠也有牙周炎，包括支撑牙齿的骨丢失，以及IL-17水平升高，IL-17是免疫反应和炎症中重要的信号分子。人类IL-17水平升高与牙周病有关。
格雷夫斯说：“糖尿病小鼠的表现类似于患有牙周骨丢失和由遗传疾病引起的IL-17增加的人类。
这些发现强调了口腔微生物组织和牙周炎的变化之间的联系，但并没有证明微生物变化造成疾病发生。为了深入了解这一连接，研究人员将微生物从糖尿病小鼠转移到正常的无菌小鼠，——已经升高而不暴露于任何微生物的动物。
这些受体小鼠也发生骨质流失。微扫描显示，与正常小鼠接受微生物转移的小鼠相比，骨骼少42％。糖尿病口腔微生物群体的炎症标志物也上升。
格雷夫斯说：“我们能够通过转移口腔微生物群体将糖尿病组的快速骨丢失特征引入正常的动物组。
随着微生物组织现在涉及牙周炎的发生，格雷夫斯和同事想知道如何发生的。怀疑炎性细胞因子，特别是IL-17起作用，研究人员重复了微生物组织转移实验，这次在转移前将抗IL-17抗体注射给糖尿病患者。从接受来自未处理小鼠的微生物群转移的小鼠相比，从处理过的糖尿病小鼠接受微生物的小鼠的骨丢失要小得多。
作者写道，研究结果“明确地表明，糖尿病引起的口腔微生物组织改变可以促进炎性改变，增强牙周炎的骨质流失。
虽然IL-17治疗有效减少小鼠的骨丢失，但由于其在免疫保护中的关键作用，因此在人体中不太可能是合理的治疗策略。但格雷夫斯指出，这项研究强调糖尿病患者控制血糖和口腔卫生的重要性。
他说：“糖尿病是与牙周病最密切相关的全身性疾病之一，但由于血糖控制良好，风险得到显着改善。” “良好的口腔卫生可以进一步降低风险。”
原始出处：
E Xiao et al. Diabetes Enhances IL-17 Expression and Alters the Oral Microbiome to Increase Its Pathogenicity. Cell Host & Microbe (2017). DOI： 10.1016/j.chom.2017.06.014.
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