肥胖癌症患者需要特殊治疗吗？
2017-01-05 温医一院 李绍堂 全球结直肠医学高峰论坛
今年8月《新英格兰医学杂志》上发表文章已经获得充分证据证明与胖有关的癌症就有13种分别是食管腺癌、贲门胃癌、结肠和直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾细胞癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤
2010年LANCET上就发表研究，男性患者每增加15公斤体重，患食管癌的几率增加52%，患甲状腺癌的几率增加33%，结肠癌和肾癌增加24%。女性体重增加13公斤，子宫内膜癌和胆囊癌的发生率增加24%，患食管癌的几率增加51%。今年8月《新英格兰医学杂志》上发表文章已经获得充分证据证明与胖有关的癌症就有13种分别是食管腺癌、贲门胃癌、结肠和直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、乳腺癌、子宫癌、卵巢癌、肾细胞癌、脑膜瘤、甲状腺癌、多发性骨髓瘤（见图1）。目前肥胖癌症患者的比例越来越高，大约占11%至50%。例如子宫内膜癌,39%到47%;肾细胞癌,42%;直肠,18%到37%;食管腺癌,35%;胃肠道和结肠,18%到26%;卵巢,12%到15%;乳腺癌、11%到27%;和转移性结直肠癌,12%(数据补充)。接下来，医务工作者将面对越来越多肥胖的癌症患者，肥胖癌症患者是否治疗方案和普通患者一样？药物剂量如何？疗效如何？如何去手术、管理？这些是每个医务工作者面临的问题。2016年12月，JCO杂志发表了《如何管理肥胖癌症患者》的文章。可供同行参考。文章回顾了肥胖(体重指数BMI≥30 kg /m2)
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