Alz Res Therap：痴呆患者，患新冠后有何临床特点？

因为新冠，截至2021年2月4日，全球已经有超过1亿个病例和200万人死亡。COVID-19感染的临床范围似乎很广，包括无症状感染、轻度上呼吸道疾病和严重肺炎，并伴有呼吸衰竭、系统并发症和多器官衰竭。

与普通成年人相比，严重的COVID-19影响患有慢性疾病的老年人，包括认知能力下降，比例很高。

根据最近的研究，痴呆症是COVID-19严重性的一个主要风险因素。同时，在痴呆症患者中，暴露于感染的风险更为重要，在长期护理设施、频繁住院和智力下降的情况下，暴露于感染的风险很高。

到目前为止，痴呆患者COVID-19的具体临床特征和预后因素仍不清楚。为了确定痴呆症患者的具体特征和死亡风险因素，法国国立卫生研究院的 Vrillon等人，报告了一项对125名因确诊COVID-19感染而住院的痴呆症患者的队列研究。

他们于2020年3月14日至2020年5月7日在法国巴黎的2个老年COVID中心，进行了前瞻性研究。因确诊COVID-19感染而住院的痴呆症患者被系统地纳入研究。进行了二元逻辑回归分析，以确定与21天后的死亡率相关的因素。

他们共纳入了125名患者，中位年龄为86岁（IQI为82-90）；59.4%为女性。最常见的痴呆原因是阿尔茨海默氏病、混合性痴呆和血管性痴呆。

67.2%的人有≥2种并发症；40.2%的人住在长期护理机构。COVID-19发病时最常见的症状是混乱和谵妄（82.4%），气喘（76.8%）和发烧（72.8%），然后是多痰（51.2%）和脱水（50.4%）。

跌倒在疾病的初始阶段很常见（35.2%）。21天时的死亡率为22.4%。慢性肾脏疾病和入院时的CRP是死亡的独立因素。在幸存者中观察到持续的困惑、情绪和行为紊乱（19.2%）。

这个研究的重要意义在于发现了: 痴呆症患者的COVID-19与SARS-CoV-2感染的严重结果有关，并具有特定的临床特征和并发症，其中意识模糊和谵妄是最主要的。在与基线相比有任何明显变化时，应考虑进行COVID-19检测。

原文出处：
Vrillon A, Mhanna E, Aveneau C, et al. COVID-19 in adults with dementia: clinical features and risk factors of mortality—a clinical cohort study on 125 patients. _Alz Res Therapy_. 2021;13(1):77. doi:[10.1186/s13195-021-00820-9](https://doi.org/10.1186/s13195-021-00820-9)