Cardiovasc Ther：新观点！性别因素是否应从CHA2DS2VASc评分中剔除
2018-03-30 吴星 环球医学
2018年2月，意大利科学家在《Cardiovasc Ther》发表了一个治疗困境：具有1个非性别相关（NGR）风险因素（CHA 2DS2VASc 1或2）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者的华法林处方行为。
2018年2月，意大利科学家在《Cardiovasc Ther》发表了一个治疗困境：具有1个非性别相关（NGR）风险因素（CHA 2DS2VASc 1或2）的非瓣膜性房颤（NVAF）患者的华法林处方行为。
介绍：具有1个NGR风险因素的NVAF患者的抗凝问题一直处于争论之中。报告的未治疗个体的卒中风险不统一，该群体中与抗凝相关的出血率也未很好的定义。为此，研究者评估了华法林治疗的个体的卒中率和主要出血事件发生率。
材料和方法：START注册是一项观察性、多中心、动态起始队列研究，收集了启用抗凝治疗的NVAF个体数据。本研究中的研究对象从START注册中获取。使用注册入组时的CHA 2DS2VASc评分对卒中风险分层。
结果：总体来说，具有1个NGR风险因素的431例个体随访了604人-年。随访期记录了1例非致命性缺血性卒中（0.17/100人-年）。另一方面，有9例主要出血事件（1.49/100人-年），其中的4例为颅内出血（0.66/100人-年），其中1例为致命性。出血患者和未出血患者的患者特征、出血风险因素和治疗质量无差异。然而，观察到小于65岁患者具有更多出血事件的趋势。
结论：具有1个卒中NGR风险因素的接受华法林治疗的NVAF患者，其大出血和颅内出血风险增加。当使用华法林治疗这些患者时需要格外谨慎。
原始出处：
Denas G， Zoppellaro G， Padayattil Jose S， et al. Warfarin prescription in patients with nonvalvular atrial fibrillation and one non-gender-related risk factor (CHA2 DS2 VASc 1 or 2)： A treatment dilemma. Cardiovasc Ther. 2018 Feb；36(1). doi： 10.1111/1755-5922.12310.
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谢谢分享.学习一下
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