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盘点:2019年3月16日Lancet研究精选

2019-03-16 MedSci MedSci原创

2019年3月16日Lancet研究精选



【1】封面文章--全球青少年健康研究--1990-2016


近日研究人员就1990-2016年间,全球青少年健康的12项主要指标进行估计。研究人员从全球疾病负担、伤害和年危险因素研究2016 (GBD)、国际劳工组织、家庭随访和Barro-Lee教育数据库中获得相应数据,研究考察的指标包括:健康结果、健康危害、健康社会决定因素。

1990-2016年,青少年健康状况总体改善,但与1990年相比,2016年生活在重疾病负担国家的青少年增加了2.5亿。2016年,全球10亿青少年中有3.241亿人(18%)超重或肥胖,比1990年增加1.769亿。有4.307亿人(24%)患有贫血症,与1990年相比增加了7420万,青少年营养不平均的现象依然显著。童婚现象仍然很普遍。在部分国家,年轻女性的就业培训率很高,女性就业歧视现象仍很严重。

【2】智能设备助力糖尿病患者血糖控制


d-Nav胰岛素给药系统是智能胰岛素给药辅助设备通过血糖测定、模式监测以自动确定下一次胰岛素给药剂量。近日研究人员考察d-Nav联合专业医疗支持对II型糖尿病患者血糖控制效果的影响。

II型糖尿病患者参与研究,其中HbA 1c在58 -97mmol/mol,连续3个月使用同样的胰岛素治疗,患者随机接受d-Nav联合专业医疗支持(干预组)或仅接受专业医疗支持(对照组),随访6个月,研究的主要终点为HbA 1c变化。

181名患者参与研究,基线HbA 1c分别为72 mmol/mol和69 mmol/mol。6个月后,干预组HbA 1c下降1.0%(11 mmol/mol),对照组下降0.3%(3.3 mmol/mol)。组间月低血压事件发生率差异不显著(0.29次)。

【3】静脉注射免疫球蛋白联合环孢素治疗高耐药风险川崎病


遗传学研究表明活化T细胞通路中钙核因子升高是导致川崎病的潜在因素,近日研究人员考察了环孢素对川崎病的疗效和安全性。

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)抗药性风险较高的患者参与研究,随机接受IVIG+环孢素 (每天5毫克/千克,持续5天)治疗或IVIG常规治疗。研究主要终点是冠状动脉异常的发生率。研究发现12周联合治疗组冠状动脉异常发生率低于常规治疗组(联合治疗组86例患者中12例发生冠状动脉异常[14%],对照组87例患者中冠状动脉异常27例[31%],HR=0.46)。组间不良事件发生率无显著差异。

【4】印度、中国、巴西和墨西哥5-14岁儿童死亡负担研究


近日研究人员对印度、中国、巴西和墨西哥4个国家的5-14岁儿童死因的死亡率趋势进行了考察。

研究收集了244401名5-14岁儿童死亡数据。研究发现传染性疾病占印度5-14岁的儿童死亡人数的近一半(160330例,46.1%)。印度是5-14岁儿童死亡率最高国家。2016年,印度和中国女孩传染病死亡率快速下降,与男孩间的差距显著缩小。在中国,意外伤害是5-14岁儿童死亡的重要因素,其中溺水是最主要原因。在巴西,10-14岁女孩自杀死亡率高于男孩,平均每年增加7%,而墨西哥男孩自杀率则高于女孩,平均每年增长2.8%。交通伤害、溺水和儿童肿瘤是造成5-14岁儿童死亡的重要因素,除印度女孩外,墨西哥、巴西和中国的儿童肿瘤负担较高。

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