药价上涨？美国医院有奇招

当药物制造商突然涨价时，咱们除了抱怨外还能改啥？

美国医院告诉你，想办法反戈一击。

去年，著名药企Valeant将心脏药物Isuprel的价格提高了500％。面对这一突如其来的变故，MedStar华盛顿医院中心(Medstar Washington Hospital Center)想出了一个妙招：把安瓿瓶重新分装成5种剂量，将以前大多被浪费的药剂利用起来。这一招就为医院每年节省了170万美元。无独有偶，另一家医院更是分装成八种剂量以节省药物开支。

据《华尔街日报》（WSJ）报道，在近来一些基本药物价格大幅上涨的情况下，上文所见的重新分装还只是医院创造性地削减药物支出的冰山一角。

许多缺乏竞争的药物在去年突然大幅度地涨价，引起了患者、医保支付方和政治家的注意和抗争，并已经迫使一些药物制造商作出补救措施。以迈兰（Mylan）为例，在因上调过敏性休克药物价格被各方公开抨击后，迈兰便推出了自家热卖的肾上腺素注射笔“艾笔”（EpiPen）的仿制药，并以不到一半的价格出售。

WSJ指出，有报告显示，医院药房成本在2015年达到了令人咋舌的336亿美元，较去年增长了约11％，而成本大涨的大部分原因是由于药品的价格更高，而不是药品的使用更多。但WSJ同时指出，医院之所以特别容易受到药品价格波动的影响，是因为医院通过保险公司付费获得收入，药品价格过高，则会影响到医院最终的收入。

一些医院采取了一些简单直接的方法应对价格上涨，那就是“你涨价我就换药”。比如MedStar就在Valeant将心脏病药物Nitropress的价格上涨了200％的时候，转而选择另一种更便宜的仿制药。其他医院则尝试找到更为复杂的方法来反击，如克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）便开发出了一种能每周分析38,000种药物批发价格的算法。利用这一电脑程序，医院可以在数月前就预测出价格的意外上涨，让其能快速做出应变，以节省开支。举例来说，克利夫兰诊所的算法曾使其迅速觉察到迈兰的痛风药Aloprim的价格将要翻番，让它能及时换为另一种较为便宜的治疗方法。

价格比较软件供应商DRX进行的一项调查显示，迈兰的Aloprim是价格上升最多的产品之一：这种治疗癌症并发症的药物成本增加了两倍以上。DRX表示，该药的价格仍会继续上涨，因为价格上涨是制药商业计划一个不可或缺的组成部分。