患癌是因为运气不好？“癌症霉运排行榜
2017-10-26 佚名 医谷
年前，美国约翰斯·霍普金斯大学数学家 Cristian Tomasetti 和癌症遗传学家 Bert Vogelstein 曾在《科学》杂志上发表一篇论文称：多数癌症发病要怪“坏运气”，遗传和环境因素影响相对较小，这一结论在科学界引起巨大争议。
两年前，美国约翰斯·霍普金斯大学数学家 Cristian Tomasetti 和癌症遗传学家 Bert Vogelstein 曾在《科学》杂志上发表一篇论文称：多数癌症发病要怪“坏运气”，遗传和环境因素影响相对较小，这一结论在科学界引起巨大争议。
为了平息争议，两位科学家带领研究团队收集了涵盖 69 个国家 48 亿人的海量数据，基于 423 个国际癌症数据库，利用数学模型对 32 种癌症类型的发病率和相关性进行了全面深入的研究，并于近日再次在《科学》杂志上刊文坚持了他们两年前的结论：多数癌症发病确实是因为运气不好。
这项新研究称，近三分之二的癌症基因突变可归咎于健康细胞在分裂过程中发生的 DNA（脱氧核糖核酸）复制随机错误，而不是遗传基因或环境因素，具体来讲，即 66% 的癌症的发生可归咎于 DNA 复制随机错误，29% 可归因于生活方式或环境因素，剩下的 5% 源于遗传因素。
癌症霉运排行榜
研究还具体举了几个例子，比如胰腺癌，其 77% 的突变可归因于 DNA 随机复制错误，18% 为吸烟等环境因素，只有 5% 是遗传因素；前列腺癌、脑癌或骨癌 95% 的突变是由 DNA 复制随机错误造成，肺癌的情况则大不一样，65% 的突变归因于环境因素，其中主要是吸烟，35% 是 DNA 复制随机错误，而遗传因素没有影响。
在日前华盛顿举行的记者会上，Bert Vogelstein 表示：“正常细胞每次分裂时，都会发生几个错误或者说突变。这些突变大多数时候不会造成伤害，因为它们发生在垃圾 DNA 上、与癌症无关的基因上或者不重要的区域。这是通常情况，按我们的说法这就是好运气，但它们偶然发生在癌症驱动基因上，这就是坏运气。”
Bert Vogelstein 还说道：“很多人不吸烟、饮食健康、经常锻炼，有着非常健康的生活方式，在我们看来，患癌的可能性几乎没有，但他们还是患上了癌症，我们希望通过这项研究能为这些患者带来安慰，他们需要知道不管他们做了什么，癌症还是可能会发生，同时，我们还希望该研究能将更多的资源集中在癌症早期发现和干预，毕竟癌细胞在检测到扩散之前，还可以通过手术或辅助治疗来减少死亡。”
如果上述结论是正确的，这就意味着，我们需要对癌症需要塑立一个重新的认知，它不是一种主要由环境因素（比如致癌物）所诱发的一种疾病，而是主要因为人类 DNA 复制过程中随机错误导致的细胞基因突变。
不过，中科院遗传学博士王军则对该研究结论表示：这个发现研究的是致癌基因突变的原因，原文的意思是，致癌基因突变除了一直以来教科书认为的遗传和环境因素，还需要注意第三种因素，DNA 不可避免的复制突变，致癌基因突变并不等于致癌，这是两个概念。理论上来说，癌症几乎是基因突变导致的，但基因突变不一定能发生癌症，基因突变在身体里时时刻刻存在，我不赞成对一篇论文过度解读，这篇论文讲的是基因发生突变的概率，而不是发生癌症的概率，不能混淆概念。
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