JCO：钼靶检查在老年乳腺癌幸存者中使用如何？

众所周知乳腺钼靶检查已成为乳腺癌普查和监测的重要方式，然而对寿命有限的老年乳腺癌幸存者每年钼靶监测的好处尚不清楚，也存在着相当的风险；然而在这些妇女中钼靶检查的使用却知之甚少。

而近日在JCO上发表的一篇文章则进行了相关的研究。该研究利用从2000、2005、2008、2010、2013和2015年国民健康访问研究的数据，监测≥65岁有乳腺癌病史的妇女的乳腺钼靶检查。采用多因素Logistic回归分析，该研究评估钼靶在5年、10年寿命（使用验证的勋伯格指数）患者过去12个月内的概率，调整调查年、地区、年龄、婚姻状况、保险、教育程度和医疗保险。

在1040名受访者中，33.7%≥80岁、88.6%是白人。约8.6%≤5年、35.1%≤10年预期寿命。总的来说，78.9%的患者在过去的12个月内有常规的钼靶检查。随着预期寿命的下降，钼靶检查也减少（P<.001），尽管其中有56.7%≤5年、65.9%≤10年预期寿命的患者去年进行了钼靶检查。相反，14.1%预期寿命>10年的患者没有报告钼靶检查。在调整后分析，预期寿命较低（v较高）与钼靶检查频率较低显着相关（5年预期寿命：比值比，0.4；95%CI，0.3-0.8；10年预期寿命：比值比，0.4；95%CI，0.3-0.6）。

该研究表明许多（57%）年龄较大、预期寿命短（<5年）的乳腺癌幸存者接受每年的钼靶检查，尽管好处未知；而14%预期寿命>10年的患者并没有进行钼靶检查。这对制定实践指南来优化老年患者的后续护理提出了要求。

原始出处：

Rachel A. Freedman.et al. Use of Surveillance Mammography Among Older Breast Cancer Survivors by Life Expectancy .J CLIN ONCOL.2017.

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