NEJM：印戒浆细胞-病例报道
2020-07-16 MedSci原创 MedSci原创
该患者开始使用硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松诱导方案进行治疗，并计划开展维持治疗。
患者为一名72岁的男子，因疲劳和右髋疼痛1个月，转诊至血液科就诊，发现其血清蛋白质电泳结果异常。
相关的实验室检查结果包括肌酐水平为0.8mg/dL（71mmol/L）（正常范围为0.7至1.2mg/dL[62至106mmol/L]），血钙水平为9.4mg/dL（2.4mmol/L）（正常范围为8.8至10.6 mg/dL[2.2至2.6mmol/L]），总蛋白水平为9.4 g/dL（正常范围为6.6至8.3）。免疫固定的血清蛋白电泳证实IgGκ单克隆抗体为5.5 g/dL。骨骼检查显示髂骨、耻骨和颅骨均有溶解性损伤，骨髓活检证实70％的浆细胞有受kappa轻链限制，诊断为多发性骨髓瘤。
浆细胞检查发现具有印戒细胞形态特征的细胞，这种类型的细胞在产生粘蛋白的腺癌中很常见。然而，在骨髓瘤中，其出现的原因尚不完全清楚。这种细胞的出现是由于大的内含缺陷性免疫球蛋白囊泡所致，该缺陷性免疫球蛋白将细胞核挤到周围。
该患者开始使用硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松诱导方案进行治疗，并计划开展维持治疗。
原始出处：
Alkim Yolcu,et al.Signet-Ring Plasma Cells.N Engl J Med 2020;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1917237
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顶刊就是顶刊，谢谢梅斯带来这么高水平的研究报道，我们科里同事经常看梅斯，分享梅斯上的信息
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