J Rheumatol ：脊柱关节炎10年TNFi药物生存率的预测因子
2018-04-02 xiangting MedSci原创
SpA患者首个TNFi的长期保留率很高，特别是对于有轴向疾病的男性。
这项研究旨在评估脊柱关节炎（SpA）患者使用首个肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi）后的10年总体药物生存率，并在SpA亚组间进行比较，以确定药物保留的预测因子。
对希腊生物治疗登记中2004-2014年间首次使用TNFi的SpA患者进行分析，该研究是一项前瞻性多中心观察队列研究。使用Kaplan-Meier曲线和Cox回归模型。
总体而言，1077例患者中有404例（37.5％）停止治疗（随访：4288患者年）。10年药物生存率为49％。在未调整的分析中，强直性脊柱炎（AS）的TNFi生存率比未分化SpA和银屑病关节炎高[PsA; 显著超过前2.5年（p = 0.003）和7年（p <0.001）]，孤立轴向脊柱关节炎高于周围性关节炎（p= 0.001）。在所有多变量分析中，男性是TNFi生存时间较长的预测因子。使用甲氨蝶呤（MTX）是PsA和周围性关节炎的预测因子。由于无效率较低，不伴周围性关节炎和使用单克隆抗体（与非抗体TNFi相反）可独立预测轴向疾病更长的TNFi存活时间。轴向或周围性关节炎在第一年达到主要应答是较长治疗保留时间的最强预测因子（强直性脊柱炎疾病活动评分无活动性疾病：HR 0.33,95％CI 0.26-0.41；28关节疾病活动评分缓解：HR 0.35,95％CI 0.24-0.50）。
SpA患者首个TNFi的长期保留率很高，特别是对于有轴向疾病的男性。长期TNFi生存率的最强预测因子是治疗第一年内的主要应答。
原始出处：
Irini D. Flouri, Theodora E. Markatseli, Kyriaki A. Boki, et al. Comparative Analysis and Predictors of 10-year Tumor Necrosis Factor Inhibitors Drug Survival in Patients with Spondyloarthritis: First-year Response Predicts Longterm Drug Persistence. J Rheumatol. 01 April 2018.
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