产后腰疼不能平躺和翻身怎么解？
2019-08-03 王慧英 首都医科大学附属北京世纪坛医院
怀胎十月，随着胎儿日渐增大，孕妇盆底和腰部的压力也逐渐增大。并且，孕期胎盘分泌大量雌孕激素，使孕妇身体肌肉松弛以便更好地容受胎儿，骶髂关节、耻骨联合、腰椎之间的连接均会受到不同的影响。
怀胎十月，随着胎儿日渐增大，孕妇盆底和腰部的压力也逐渐增大。并且，孕期胎盘分泌大量雌孕激素，使孕妇身体肌肉松弛以便更好地容受胎儿，骶髂关节、耻骨联合、腰椎之间的连接均会受到不同的影响。
过度松弛的肌肉和软骨会使骨骼的支托作用减弱，产后骨盆和腰椎容易出现问题，哺乳姿势不正确也容易出现腰椎间盘突出，甚至必要时需要拍片排除腰椎病理性改变，多数腰疼的症状可以考虑产妇产后身体的生理性改变。
产妇腰疼的常见原因
1、产前、产后耻骨联合分离。产妇不能平躺和翻身，甚至下地行走困难，非常痛苦。有的孕妇孕晚期出现耻骨联合部位间隙增宽、分离，孕妇会感觉耻骨联合部位疼痛，甚至行动不便。
2、孕期营养运动不足或缺钙。会使孕妇盆底肌肉松弛。
3、胎儿娩出后产时耻骨联合和骶尾骨关节主动被动改变，以适应胎儿分娩，胎儿过大、难产或产后若恢复不当，产妇会出现腰疼，甚至不能平躺和翻身。
4、产褥期受凉。容易出现腰肌筋膜炎。
5、产后腰椎间盘轻度突出。多数属生理性，经过产后康复运动，可逐渐恢复。
所以，孕期和产后要构建营养和运动的计划，规律健身，预防产时产后身体不适。
腰疼的预防措施
1、孕期要合理营养，适当户外运动；
2、孕期合理补钙，适当肌肉锻炼；
3、最主要的是胎儿不要过大，孕期合理增重，分娩时胎儿3kg左右最好，分娩时骨盆和软产道损伤较小；
4、产褥期注意保暖，勿贪凉。
5、产后注意营养和休息，可适当增加优质蛋白质的摄入；
6、产后耻骨联合分离者可外用腹带适当外固定；
7、产后不宜久坐久卧，适当活动，每坐30分钟可以起身活动5分钟；
8、产后42天后可以开始适宜的盆底肌肉锻炼。常见的产后康复运动
凯格尔运动：产后日常生活中可以经常做，随时随地可以保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松，五到十秒后，重复收缩。仰卧起坐：可以锻炼腹部肌肉，，也可以拉伸背部肌肉、韧带和脊椎。主动锻炼“肌肉腹带”，3次/日，20个/次。臀桥：可以锻炼的腿部、臀部、腹部、胸部以及背部的肌肉，简单易做，可每日多次，每次3-5分钟。
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