31个中国省份, 28个肺癌第一: 中国省级「癌症地图」出炉, 你的家乡排名几何？

近日，中国最权威的癌症数据统计机构，国家癌症中心再次公布了一组最新的中国癌症大数据：

这是国家癌症中心在我国顶级癌症期刊《中华肿瘤杂志》中，刊载的最新癌症大数据统计数据。

这里有必要做个数据解释，因我国人口基数大，医疗数据统计复杂的原因，对于癌情的检测我们一般都会存在一定滞后性。此篇统计数据的采集时间截止到2019年8月31日，包含了中国31个省（区、市）等多个医疗单位的数据，覆盖人数3.8亿人。是截至目前最全面的中国癌症大数据统计资料。

有意思的是，在此次的统计调查中，国家癌症中心首次采取了以省份为单位的数据统计方式，将全国31个省（区、市）的癌症发病排名做个横向比较。

这是我国首个在国家层面进行的、不同省份间癌症发病率的展示，接下来就看看你的家乡有什么独特的癌症吧。

我们先说整体数据：

2016年，全国恶性肿瘤新发病例约406.40万，其中男性223.43万例（55%），女性182.96万例（45%）。男性癌症发病率远远大于女性，其中的原因比较多元化，并与抽烟、饮酒等不良生活习惯密切相关！

而城乡差异也非常明显，城市地区癌症发病率为249.59万例（61.41%），而农村地区仅156.81万例（38.59%）。

发病概率

过去，我们一直认为癌症是个小概率事件，在这次的癌症大数据统计中，国家癌症中心给出了科学的患癌概率。

首先说2016年当年的：

2016年，全国恶性肿瘤合计发病率为293.91/10万，也就是说10万人中约有300人会罹患癌症。其中男性恶性肿瘤粗发病率为315.52/10万，女性恶性肿瘤粗发病率为271.23/10万。

这个数据乍一看并不高，每3万人里才有1个「倒霉蛋」，似乎让人安心了很多……

但是！此次中国癌症中心的数据还统计了一个人0~74岁累积患癌的概率，结果一定让你大跌眼镜：

听完这个数据，扎心了没有？按照中国户均人口3.35人来计算，我们这辈子自己，或是家人遭遇癌症的概率是78%！

当然，如果你是个大家庭的话，这个概率可能会无限趋近于1。

所以，癌症真的就在我们身边。

发病年龄

如果仔细观察身边的癌症患者特征，就会发现一个现象：好像年纪越大的人群，越容易患癌。

这并不是错觉。在这次癌症大数据统计中，国家癌症中心给了我们清晰的答案：

中国恶性肿瘤发病率，随年龄增加而逐渐上升，年龄越大，发病率越高，均在80~84岁年龄组达到发病高峰。

其中，0~14岁年龄组男性恶性肿瘤发病率略高于女性，15~49岁年龄组女性发病率高于男性，≥50岁男性发病率高于女性。

从发病率图中我们就可看出：从20岁开始，癌症的发病率就已经开始急剧升高了。

所以，千万别觉得年轻就是抵抗癌症的最大资本。要知道：从20岁开始，每过一天，你患上癌症的风险就会增多一分。

肺癌「一骑绝尘」

从不同癌种的发病例数来看，肺癌可谓是「一骑绝尘」，位居我国恶性肿瘤发病首位。2016年我国肺癌新发病例约82.81万，比第二名结直肠癌和第三名胃癌加起来都要高。

尊称肺癌一句“癌中之王”，一点都算不上抬举它。

而在不同省份的癌症排名中，肺癌同样“当之无愧”取走第一名：

全国31个省（市、区）中，共有28个省（市、区）肺癌排名第一。仅有西藏、甘肃、青海三个省份肺癌的发病率「屈居第二」。

说起诱发肺癌的原因，涉及到的因素多种多样，烟草、大气污染、遗传基因等都是其易感原因。但烟草，绝对是肺癌最大的致癌因素。

中国男性和女性肺癌死亡的24%和4.8%可归因于吸烟。

关于烟草给我带来的危害，具体可以参考文章：中国数亿烟民，有多少人会得肺癌？答案您想的到吗。

值得一提的是，美国通过大面积禁烟，从2018年起，就让美国的癌症患者出现了史无前例的首次下降，并持续至今。这一点经验值得我们学习。

当然，即便是现在我们国家已经在推广禁烟政策，要真正看到它对患癌人数产生有意义的下降，可能仍需二十年时间。（烟草对人的影响是长远的，美国自1990年以来开始推行禁烟政策，直至2018年方才看到患癌人数的下降）

因此，对于现在的我们而言，更有意义的措施是积极“勤筛查、早治疗”，推荐40岁以上的群体，特别是有吸烟史的群体每半年至一年进行一次肺部的低剂量螺旋CT体检，可以很大程度上降低晚期肺癌的风险。

不管是在全国癌症患癌人数的层面，还是各省（市、区）的癌症排名“亚军”中，肝癌、胃癌、结直肠癌三种癌症都不相上下，势均力敌。

相比而言，南方肝癌更多，北方结直肠癌及胃癌更多。

这三种癌症，都有一个共同点：都是消化系统癌症，都同属于“起病隐袭”，不容易被发现的类型。

其关键原因是：三类癌症所处的器官部位均是没有痛觉神经，或是痛觉神经较少的地方。

当癌症进展到发生症状，让人们察觉到时，往往都已经属于「晚期」状态，治疗难度大大增加了。

所幸，这三位并列的「亚军」，都有很明确的防治手段，只要做到了就能大大降低它们的发生率：

肝癌

在中国，约90%的肝癌发生都与「乙肝」病毒感染有关。乙肝病毒感染导致肝癌，是中国肝癌患者最大的致病因素（远远高于其他致病原因）。

因此，做好乙肝病毒的抗体筛查，并且及时接种乙肝疫苗，是我国预防肝癌最有力的措施。

当然，即便是感染乙肝病毒也不怕，进行系统性的病毒治疗，控制病毒载量，同时每半年至一年进行腹部B超检查，同样可以很大程度上降低晚期肝癌的风险。

胃癌

幽门螺旋杆菌，这个我们「耳熟能详」的细菌，约在十分之一的中国人胃里肆虐。

“幽门螺旋杆菌感染-萎缩性胃炎-胃癌”的三部曲，是胃癌最常见的发生原因。

同样的，解决幽门螺旋杆菌是预防胃癌的最佳手段。在日常体检，甚至是购物网站中，都有幽门螺旋杆菌的检测方式——碳14检测可以购买，检测方式非常简单，而根治也只需要二联或三联抗生素约半个月的治疗，同样非常简单。

而只需要这两单的两步，就能很大程度上消灭胃癌的威胁。

结肠癌

结肠癌又被称为“富贵病”，与肥胖、久坐的关系密切。随着我们追求美好生活的脚步迈进，所谓“富贵病”的发病率也越来越高。

结肠癌的发展，可以被称为一场“癌细胞的长跑”：

从肠道细胞的突变，到变成肠壁上的息肉，再到变成结直肠癌，甚至发生转移变为晚期肠癌，这种“慢性子”的癌症发展时间平均超过20年以上。

它缓慢的生长过程，就给我们留下了一个很好的“窗口期”：

通过结直肠癌检查的金标准：肠镜，我们可以精准清晰的解决早期肠癌（或是息肉），把结直肠癌扼杀在襁褓之中！

在最新的结肠癌治疗指南中，推荐从45岁开始，我们就应该有意识的进行肠镜的定期筛查。推荐的筛查时间是每5年进行一次。

除了在“亚军”宝座上的三强争夺，来到各癌种不同的排名，则不同省份有着不同的特殊“癌情”。

口腔癌与槟榔

仔细观察各省癌症“排行榜”，我们会发现湖南、广西、海南等省份有一类癌症异军突起，远超其他省份：口腔癌。

口腔癌却被称为癌症中“最可怕的恶魔”。原因在于口腔癌手术必须确保肿瘤完全被切除。于是，患者的牙床被切除、舌头被切除、脸庞被割裂。这样堪比酷刑的肿瘤切除手术，在口腔癌的治疗中比比皆是。

仔细总结三省的特点，很明显有一个共同的特征：三个省份的人群都喜食槟榔。

实际上，槟榔早已被WHO（世界卫生组织）列为一级致癌物。

而导致口腔癌的元凶，则是口腔黏膜下纤维化（简称OSF）。它是嚼食槟榔的特异性疾病，几乎只有嚼食槟榔的人群会患上这种疾病。这个拗口的疾病听起来并没有什么危害，但它其实已经属于癌前病变的范畴。

从口腔黏膜下纤维化到口腔癌，几乎只有一步之遥，详情参考：提神醒脑？长期嚼槟榔易患口腔癌。

因此，戒除嚼食槟榔，是防治口腔癌最好的手段。

烫食与食管癌

食管癌同样是我国高发癌症之一。

仔细研究中国各省份癌症地图，会发现在太行山沿线——河南、山西等地，食管癌的发病率飙升。

其根源在于这几个省份的人群都有一个特殊爱好：喜食滚食。滚烫的茶和粥等，是这几个地区典型的饮食习惯。

不论是口腔还是胃肠道黏膜上皮，抑或是食道内壁，其正常耐受的温度在40℃-60℃，一旦遭受到50℃-60℃以上的热刺激，就容易发生损伤，更可能烫伤。

长期反复刺激，人体食管“黏膜屏障”被破坏，会使得水肿的黏膜发生异形性改变、不典型增生，最终导致癌变。

因此，“趁热吃”这个坏习惯，大家也是时候改改了。

除了以上这几类典型的地域特色癌症以外，还有：

● 两广地区高发的鼻咽癌——EB病毒感染；● 西南地区飙升的肺癌——煤矿等空气污染；● 经济发达地区发病率飙升的甲状腺癌——体检频率增高；

……

等等一系列地域相关性的癌症。

但这些癌症高发的原因基本都是有诱因的，而解决这些诱因，就是防治癌症最好的方法。

当然，所有好的方法归根到底只有一个——“勤筛查，早治疗”。