NEJM：1型糖尿病女性怀孕期间使用闭环胰岛素给药是否安全有效？
2016-08-18 fsy 译 MedSci原创
在没有怀孕的1型糖尿病患者中，闭环（自动化）胰岛素给药比传感器增强泵治疗能够提供更好的血糖控制，但在闭环治疗在患者怀孕期间的效果，目前还缺乏数据的有效性，安全性和可行性。
在没有怀孕的1型糖尿病患者中，闭环（自动化）胰岛素给药比传感器增强泵治疗能够提供更好的血糖控制，但目前还缺乏闭环治疗在患者怀孕期间的有效性，安全性和可行性数据分析。
研究人员进行了一项开放性，随机，交叉研究，比较了夜间闭环治疗与传感器增强泵治疗的效果，随后在持续治疗期间使用昼夜闭环系统给药。16名1型糖尿病孕妇患者随机完成了4周的闭环泵治疗（干预）和传感器增强泵治疗（对照）。在持续治疗阶段，14名参与者昼夜使用闭环系统直到分娩。主要成果是在整个夜间血糖水平在目标范围内（63至140mg/dL[3.5〜7.8mmol/L]）的时间百分比。
对于整个夜间血糖水平在目标范围内的时间百分比，闭环治疗组要高于对照治疗组（74.7％ vs 59.5％；绝对差，15.2个百分点; 95％置信区间，6.1至24.2，P=0.002）。在整个夜间，闭环治疗组患者的平均血糖水平明显低于对照治疗组（119 vs 133mg/dL[6.6 vs 7.4mmol/L]，P=0.009）。对于血糖水平低于目标范围（分别为1.3％和1.9％，P=0.28）的时间百分比，胰岛素剂量，或不良事件率，闭环组和对照治疗组没有显著差异。在持续治疗阶段（延长到额外的14.6周，包括产前住院，工作和分娩），68.7％的时间血糖水平都在目标范围内；平均血糖水平为126mg/dL（7.0mmol/L）。在任何一个阶段，都没有发生需要第三方支援的严重低血糖事件。
在1型糖尿病孕妇患者中，夜间闭环治疗比传感器增强泵治疗能达到更好的血糖控制疗效。接受昼夜闭环治疗的女性，在一段时期内（包括产前住院，工作和分娩），大部分的时间能够维持血糖控制。
原始出处：
Zoe A. Stewart,Malgorzata E. Wilinska,Sara Hartnell,et al.Closed-Loop Insulin Delivery during Pregnancy in Women with Type 1 Diabetes,NEJM,2016.8.18
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关注值得学习。赞！好文有待探究。
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文章很好，非常有益
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闭环胰岛素给药能更好地模拟人体自身的分泌，对血糖达标更有利
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这篇咨询不错哦，值得学习，对于临床工作和科研思路都很有帮助。
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