痛风石什么情况下不切？ 1. 一般治疗：肥胖患者减轻体重，低嘌呤饮食，多饮水，保证每天尿量 2000-2500 ml，CKD（慢性肾脏病）患者可适当减少。 2. 药物治疗与痛风治疗相同 Ø 急性期治疗使用秋水仙碱，非甾体类抗炎止痛药，糖皮质激素控制炎症、缓解疼痛等临床症状;待症状缓解≥2周进入缓解期后再行规范降血尿酸治疗。 Ø 慢性期治疗建议联合药物预防性抗炎治疗，首选口服低剂量秋水仙碱（0.5 mg，tid）。对于已有痛风石患者，可继续预防性治疗至血尿酸达标后6个月。 Ø 降尿酸药物包括苯溴马隆，非布司他，别嘌醇。 痛风石什么情况下切？ 目前临床支持的痛风石手术指证包括： 巨大痛风石破溃开放, 并排除乳糜状物质, 为防止继发感染者。 经内科保守治疗、服用抗痛风药物后痛风石未能消失, 并影响手指屈伸功能或影响足部行走。 肌腱内有痛风石, 并有明显的疼痛症状及功能障碍者。 有神经压迫, 症状明显者。 当痛风石病灶破坏骨质致局部骨折时。 痛风进展破坏关节致关节僵直、畸形者易行病灶清除,关节融合术。 痛风石如何切？ 手术方法的选择由痛风石的稳定性、关节受累程度决定。 如何长远治疗痛风石 [1] 郭正东,郑林洋,陈东,吴乾锦,杨健,彭磊.痛风石的治疗新进展[J].海南医学,2021,32(07):921-923. [2] 肖敬,唐萍,李昆英,何英连,陈艺方.痛风石的非药物疗法及其研究进展[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(05):135-137. [3] 冉兵,魏俊.痛风石诊断与治疗的研究进展[J].中国骨伤,2017,30(09):876-880. [4] 李晨,曾学军.中国痛风石手术治疗文献回顾[J].中华临床免疫和变态反应杂志,2018,12(1):25-30.
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