Br J Sports Med：中等至剧烈运动可降低2型糖尿病和超重/肥胖患者慢性肾脏疾病进展风险

针对2型糖尿病患者和超重/肥胖患者，除了进行积极的药物治疗外，定期进行体力活动是2型糖尿病患者和超重/肥胖患者的关键干预方式之一。虽然，运动对身体好处比比皆是，那么，多少运动量才算健康？

近期，来自南方医科大学南方医院侯凡凡院士、秦献辉教授等在Br J Sports Med杂志上发表了一项最新研究，揭示了运动与 2 型糖尿病和超重/肥胖患者慢性肾脏疾病（CKD）进展的长期关系。结果显示，对于2型糖尿病和超重/肥胖患者来说，中等至剧烈运动（MVPA）或增加MVPA总时长均可降低CKD进展风险。

中到高强度的体力活动(MVPA)通过增加骨骼肌氧化能力和胰岛素信号传导增强肌肉对葡萄糖的摄取，改善长期血糖控制。MVPA主要包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、跳绳等运动。以往研究，通常采用参与者自我报告问卷的形式进行2型糖尿病患者身体活动与CKD发生风险之间关联的研究，并没有进行客观测量。

在这项研究中，研究人员纳入了"Look AHEAD "试验的 1746 名参与者，基线估计肾小球滤过率（eGFR）≥60 mL/min/1.73 m2。在基线、第 1 年、第 4 年和第 8 年使用 RT3 加速计测量 MVPA。研究终点是CKD进展情况，即 eGFR<60 mL/min/1.73 m2 下降≥30% 或终末期肾病。采用 Cox 危险模型来研究 MVPA 与结果之间的关系。

结果显示，在中位随访 12.0 年期间，567 名参与者的病情发展为CKD。总体而言，累积平均 MVPA 总量（周增加100 分钟，HR：0.91；95% CI：0.86 至 0.96）和 MVPA 累计≥10 分钟（每周增加100 分钟，HR：0.81；95% CI：0.72 至 0.91）与进展为CKD呈线性负相关。

此外，从基线到第4年，参与者总MVPA的中位时间每周减少了54.8分钟。与总MVPA减少最多的组相比，总MVPA增加（每周≥63.2 min）与CKD进展风险降低33%相关。同时还观察到，在<10分钟和≥10分钟的MVPA累积增加时，进展为CKD的风险较低。

总之，在超重/肥胖和患有2型糖尿病的成年人中，较长的 MVPA 时间和 MVPA 的增加与进展为CKD的风险降低有关。

原始出处

Liu M, Zhang Y, Zhang Y, He P, Zhou C, Ye Z, Yang S, Gan X, Hou FF, Qin X. Association of accelerometer-measured physical activity and its change with progression to chronic kidney disease in adults with type 2 diabetes and overweight/obesity. Br J Sports Med. 2024 Mar 13;58(6):313-319. doi: 10.1136/bjsports-2023-107564. PMID: 38320851.