Neurology：脑小血管疾病患者降压强度与白质网完整性的关系
2022-09-26 Naomi MedSci原创
弥散张量成像(DTI)网络综合了脑小血管疾病(SVD)多种病理过程的损伤，可能是检测治疗效果的敏感指标。强化降低血压患者的小血管疾病导致改善脑网络功能时，评估的 DTI 为基础的脑网络指标。
弥散张量成像(DTI)网络综合了脑小血管疾病(SVD)多种病理过程的损伤，可能是检测治疗效果的敏感指标。近日，一项发表在Neurology上的研究确定了脑网络分析是否可以在PROVERE试验数据集中检测治疗效果，在该数据集中，强化降压与标准降压(BP)进行了比较。DTI的主要终点没有显示出治疗差异。
腔隙性卒中的受试者被随机分为标准血压下降组(收缩压130-140毫米汞柱)，或强化血压下降组(收缩压</=125毫米汞柱)，并在基线和2年进行了为期2年的MRI随访。基于图论的指标来自DTI数据，以产生网络完整性加权全局效率的度量，并与DTI、脑体积和脑白质高信号的单独MRI标记物进行比较。
- 82例受试者中，标准组40例，平均年龄66.3±1.5岁，强化组42例，平均年龄69.6±1.0岁。标准组和强化组平均收缩压分别降低13(14)和23(23)mm Hg(P<0.001)。
- 发现扩散网络指标有显著差异，网络完整性(加权全球效率，P=0.002)得到改善，BP显著降低。
- 相比之下，在包括DTI直方图指标、脑体积或脑白质高信号在内的单个MRI标志物上没有显著差异。
在脑小血管疾病的试验中，脑网络分析可能是一个敏感的替代标记。这项工作表明，大脑网络效率的测量可能比传统的DTI测量对血压控制治疗的效果更敏感。
这项研究提供了第二类证据，强化降低血压患者的小血管疾病导致改善脑网络功能时，评估的 DTI 为基础的脑网络指标。
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