Stroke:存在脑小血管疾病的急性脑出血患者，预后不良
2016-05-24 MedSci MedSci原创
背景：脑小血管病（SVD）相关的结构变化包括白质病变（WML），腔隙性脑梗死和脑萎缩，对急性脑出血的预后的影响尚不清楚。研究者在急性脑出血后强化降压的大型试验（INTERACT2试验），就早期强化降压治疗的不同作用，确定的脑SVD的CT表现和预后的相关性。方法：3个独立的神经科临床医师，根据基线脑CT（脑出血内6小时）评估WML分级（van Swieten量表），腔隙性梗死卒中和脑萎缩（2线性测量
背景：脑小血管病（SVD）相关的结构变化包括白质病变（WML），腔隙性脑梗死和脑萎缩，对急性脑出血的预后的影响尚不清楚。研究者在急性脑出血后强化降压的大型试验（INTERACT2试验），就早期强化降压治疗的不同作用，确定的脑SVD的CT表现和预后的相关性。
方法：3个独立的神经科临床医师，根据基线脑CT（脑出血内6小时）评估WML分级（van Swieten量表），腔隙性梗死卒中和脑萎缩（2线性测量和视觉等级）。
结果：WML分级和脑萎缩2线性测量与90天死亡或重大残疾相关：WML（3级和4级VS 0级），额比率及第三脑室外侧裂的距离（最严重脑萎缩四分位数 VS 最轻四分位数）的多变量校正OR值分别为：1.42（95%CI，1.02-1.98）、1.47（1.08-1.99）和1.64（1.21-2.22）。腔隙性梗死和急性脑出血患者预后没有任何相关性。在强化降压治疗组和其他亚组脑SVD没有显著差异。
结论：已有脑SVD表现即WML和脑萎缩预测急性脑出血不良预后差。根据INTERACT2协议强化降低血压，患有脑SVD的患者没有明显危险。
原始出处：
Sato S, Delcourt C, et al. Significance of Cerebral Small-Vessel Disease in Acute Intracerebral Hemorrhage. Stroke. 2016 Mar.
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