盘点：眼科亮点综述

J Neurol Neurosurg：影响大脑、眼睛和耳朵的免疫性疾病（BEE综合征）研究进展

澳大利亚新南威尔士州悉尼大学康科德医院神经免疫学诊所的Triplett JD等人近日在J Neurol Neurosurg Psychiatry杂志上发表了一篇综述性论文，他们对可以影响大脑、眼睛和耳朵的免疫性疾病（BEE综合征）进行了文献研究。

中枢神经系统症状、视觉障碍和听力障碍的三联征是经常遇到的临床情况。在鉴别诊断中应考虑许多免疫介导的疾病，这包括Susac综合征、Cogan综合征或Vogt-Koyanagi-Harada病；还有一些脱髓鞘病症，如多发性硬化症或视神经脊髓炎障碍等。此外，还要考虑全身性疾病，如系统性红斑狼疮、Sj？gren综合征或Behcet病等，以及肉芽肿如肉芽肿病等。

在这篇文章中，研究者用"BEE综合症"这个术语来搜索，对可以引起人们大脑、眼睛和耳朵的各种免疫介导疾病进行分析研究。在文章中，作者提出了常见的疾病表现，并对关键的临床和诊断特征进行了论述。

原文出处：Triplett， J.D.， et al.， Immune-mediated conditions affecting the brain， eye and ear (BEE syndromes). J Neurol Neurosurg Psychiatry， 2019.

Swiss Med Wkly：治疗慢性非感染性葡萄膜炎和巩膜炎研究进展

瑞士洛桑大学眼科学院的Rossi DC等人近日在Swiss Med Wkly杂志上发表了一篇综述文章，总结了用于眼部炎症疾病治疗的免疫抑制药物的类型等。

如果治疗不当，如葡萄膜炎和巩膜炎等眼部炎症会导致严重的视力损害。为了控制潜在的可能威胁视力的并发症，需要对急性炎症进行良好的治疗。

多年来，皮质类固醇一直是眼部治疗的主要药物，但高剂量的皮质类固醇会导致严重的葡萄膜炎，这可能与许多全身性或眼部的并发症有关。为了减少类固醇的副作用，经典的免疫抑制剂和免疫生物制剂等广泛用类固醇作为候选。

在这篇综述中，研究者总结了用于眼部炎症疾病治疗的免疫抑制药物。

原文出处：Ekicier Acar， S.， et al.， Neuroprotective effects of topical coenzyme Q10 + vitamin E in mechanic optic nerve injury model. Eur J Ophthalmol， 2019： p. 1120672119833271

Adv Ther：年龄相关的黄斑变性治疗药物转变-Bevacizumab或Ranibizumab转换为Aflibercept

英国莱斯特大学医院眼科的Empeslidis T等人近日在Adv Ther杂志上发表了一篇综述文章。针对新生血管性年龄相关黄斑变性（nAMD）新兴抗血管内皮生长因子（抗VEGF）的疗法，已经彻底改变了人们对视网膜机制以及nAMD治疗的认识。最近的研究主要集中在评估和比较两种最广泛使用的抗VEGF药物-bevacizumab和雷珠单抗-的疗效上。然而，一组患有nAMD的患者表现出对标准治疗的不同反应。因此，他们对2018年8月之前发表的相关研究进行了综述，这些研究记录了在使用不同抗VEGF的药物治疗时的临床疗效。

对于用0.5mg雷珠单抗或1.25mg贝伐单抗治疗的患者，作者获得了其治疗起始时的疾病特征、注射频率和疾病治疗效果等，随后换为2mg阿柏西普治疗。他们的综述包括了45项研究报告。

他们的综述显示，在转换治疗方法后，中央视网膜厚度和色素上皮等特征在解剖方面得到明显的改善，但功能方面效果不一。在相关研究中，记录了几个显着差异的因素，包括群组的基线特征、无应答和先前的治疗方案不同等。

最后，作者认为，需要使用恰当的对照组进行更大规模前瞻性试验，以阐明nAMD治疗中在转换抗VEGF药物后的潜在益处。

原文出处：Empeslidis， T.， et al.， How Successful is Switching from Bevacizumab or Ranibizumab to Aflibercept in Age-Related Macular Degeneration？ A Systematic Overview. Adv Ther， 2019

Semin Ophthalmol：XEN植入治疗青光眼的文献综述

希腊雅典Kapodistrian大学医学院的Chatzara A等人近日在Semin Ophthalmol杂志上发表了一篇综述文章，总结了目前关于XEN植入物治疗青光眼的研究现状。

他们对关于XEN植入物及其在治疗青光眼中的应用进行全面的文献检索。筛查出42篇文章，发现37篇文章与其研究相关。这其中，有21篇文章是在评论，被排除在案例报告之外，剩余16篇文章符合他们的审查目的。

结果发现，单独或与白内障手术联合使用XEN植入物治疗的青光眼患者，其眼压和所需药物的数量均显着降低。此外，XEN植入物与Baerveldt管联合使用虽然可能存在并发症，但对难治性青光眼具有良好的改善。此外，研究者认为，葡萄膜炎性青光眼可能是XEN植入物治疗的潜在应用。

因此，作者认为，XEN植入装置是青光眼患者治疗的外科替代物，并且有望在未来的青光眼治疗中发挥重要作用。

原文出处：Chatzara， A.， et al.， XEN Implant for Glaucoma Treatment： A Review of the Literature. Semin Ophthalmol， 2019： p. 1-5.

Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol：人体晶状体对环境辐射的光毒性综述-重新审视紫外线诱发白内障的发病机制

伊朗大不里士医科大学眼科研究中心的Kamari F等人在 Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol杂志上发表了一篇综述文章，对人体晶状体对环境辐射的光毒性进行了综述，重新审视了紫外线诱发白内障的发病机制。

白内障病理学的严重程度很重要，因为它是全世界失明的主要原因。此外，这一问题的突出性随着当前人口老龄化而加剧。在发展中国家，这种疾病的负担比发达国家更为明显。关于这一问题，在对紫外线（UV）辐射诱发的白内障的发病机理进行分类并解释可能的细胞和亚细胞途径方面存在差距。

在这篇综述中，他们的目的是重新审视紫外线辐射对分类所涉细胞通路的白内障的影响。这可能有助于更好的药物治疗替代品及其广泛的可用性。此外，他们概述了用防紫外线作为屏蔽剂的保护性作用。同时，作者也指出，需要进一步的研究来探索晶状体中紫外线辐射诱发的病理学的新的治疗方式。

原文出处：Kamari， F.， et al.， Phototoxicity of environmental radiations in human lens： revisiting the pathogenesis of UV-induced cataract. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol， 2019.

Curr Opin Allergy Clin Immunol：眼前炎症疾病现状的市场调查

美国纽约Hackensack Meridian医学院的Khan RS等人近日在Curr Opin Allergy Clin Immunol杂志上发表了一项重要的研究报告。在美国，由眼部过敏引起的前眼部炎症性疾病（AOID）有不同形式的感染性结膜炎和干眼症等组成，影响了40％以上的人群。该研究评估了AOID相关药物治疗的当前经济成本。

近年来，随着对AOID的病理生理学的理解的不断提高，为药物治疗提供了新的靶标，患者的治疗效果也得到了显着改善。尽管取得了这些进展，但仍然需要进一步降低对眼科炎症的介入性治疗。在2018年，AOID药物市场占眼科药物总成本的约40％：干眼症（43％），抗感染药物（15％），抗过敏药物（13％）和抗炎药物（29％）。随着治疗成本的增加，一直存在对改进的、具有良好经济效益的治疗方法的需求，这可以为患者争取到最佳益处。

总之，AOID的经济负担急剧增加，2018年处方药的年度支出接近110亿美元。随着眼部疾病患病率的增加，需要进一步投资以提供更有效的治疗方案并改善公共卫生和经济成果。

原文出处：Khan， R.S.， et al.， Current market trends in anterior ocular inflammatory disease landscape. Curr Opin Allergy Clin Immunol， 2019.