Arthritis Rheumatol：头、颈和胸部PET/CT扫描对巨细胞动脉炎的诊断准确性
2019-03-11 xiangting MedSci原创
该PET/CT方案的诊断准确性高，支持其作为GCA的一线检查。
PET/CT是否能作为巨细胞动脉炎（GCA）的一线检查尚未得到充分研究。在某种程度上，这是颅动脉可视化的历史局限性导致的。巨细胞动脉炎和PET扫描研究（GAPS）评估了新一代头、颈和胸部PET/CT诊断GCA的准确性。
64例新的疑诊GCA患者在颞动脉活检前（TAB），和开始皮质类固醇治疗72小时内接受从头顶到横隔膜切片厚度为1mm的飞行时间技术PET/CT。由两名盲法、PET经验丰富的医生报告扫描结果为GCA整体阳性或阴性。对18个动脉段的示踪剂摄取进行分级。在6个月随访时确定临床诊断。
58/64例患者接受TAB，12例（21％）为GCA阳性。21例临床诊断为GCA。与TAB相比，PET/CT的敏感性（Sn）为92％[95％CI 62-100％]，特异性（Sp）为85％[71-94％]。阴性预测值（NPV）为98％[87-100％]。与临床诊断相比，PET/CT的Sn为71％，Sp为91％。观察者间的可靠性中等（kappa=0.65）。20％的患者有临床相关的偶然发现，其中包括7例感染和5例恶性肿瘤。5/12例（42％）TAB阳性患者有中度或明显的主动脉炎。
该PET/CT方案的诊断准确性高，支持其作为GCA的一线检查。NPV为98％表明在排除低危患者病情方面具有特殊用途。PET/CT在检测拟似血管炎和主动脉炎方面优于TAB。
原始出处：
Anthony M Sammel. Diagnostic Accuracy of PET/CT Scan of the Head, Neck and Chest for Giant Cell Arteritis: The Double‐Blinded Giant Cell Arteritis and PET Scan (GAPS) Study. Arthritis Rheumatol. 08 March 2019.
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