盘点：失眠——一个应该认真对待的问题

生活节奏的不断加快，越来越多的人出现了睡眠障碍，“悍然入梦”或者“倒头就睡”逐渐成为一种奢侈，长期失眠会诱发多种身心疾病，对患病人群的生活和工作产生不利的影响，医院的精神心理科就诊的患者呈现出上升趋势，而这些患者的康复情况令人堪忧。另外，由于医疗职业的特殊性，很多医务工作者都需要倒班，睡眠的生物钟紊乱，医务工作者的睡眠状况也是不尽人意。这里梅斯小编整理了近期关于失眠的重要研究进展与大家一同分享。

【1】运动是治疗失眠良方

中国慢病研究最新发表的研究显示，中高水平的体力活动有助于改善睡眠质量，但不同的体力活动对男性和女性的影响存在差异。该研究分析了年龄在30~79岁的45万人，结果发现，78.6%的男性和80.2%的女性缺乏休闲性体力活动。进一步分析显示，无论男女，中高水平体力活动可减少入睡困难和日间功能障碍等失眠症状。对于女性，中高水平的职业活动、家务劳动以及休闲性体力活动均会减少入睡困难、早醒和日间功能障碍等失眠症状。对于男性，中高水平家务劳动会减少入睡困难，但会导致早醒。而不管是男性还是女性，过多的交通时活动，也就是上下班时间比较长，会导致入睡困难。

【2】认知行为疗法可有效治疗失眠

在初级保健机构，通常会用催眠药物治疗失眠，尽管已知认知行为疗法是失眠治疗的推荐疗法。然而，目前认知行为疗法仅提供给了很少一部分在初级保健治疗的患者。新的一项研究评估了初级保健机构中护理人员提供的一组治疗方案对失眠的治疗效果。研究人员纳入了就诊于初级卫生保健的失眠患者，患者存在失眠障碍的成年患者，结果显示，干预组患者失眠情况明显得到改善，还减少了催眠药物的使用，且效果可持续1年。表明在初级保健机构护理人员对失眠患者进行的治疗方案是成功得。结果支持实施认知行为疗法，特别是考虑到增加获得非药物性失眠治疗的需求。

【3】失眠增加心脑血管病风险

近年来陆续有研究表明，失眠与心脑血管疾病有关，但结论并不完全一致。近期，中国医科大学He Qiao等对15项相关前瞻性队列研究进行Meta分析后证实，失眠与心脏病和脑卒中风险增加密切相关。研究者发现，在4个失眠症状中，入睡困难、睡眠维持障碍（不能一觉到天亮）和日常睡眠晨醒后疲乏可导致心脏病和脑卒中风险依次增加27%、11%和18%，但早醒与心脑血管事件无关。目前相关的具体机制尚不完全明确。

【4】睡眠质量或与阿尔兹海默症的发生相关

众所周知，阿尔兹海默症患者存在睡眠问题。这些患者常出现失眠、夜游及日间睡眠等问题。那么，睡眠质量差是否会导致痴呆呢？一项在小鼠和人体的研究发现，打断睡眠会导致体内可溶性β淀粉样蛋白的水平升高，该蛋白折叠并形成粘性斑块，杀死脑细胞，阻碍信息处理。而脑组织中淀粉样蛋白沉积首先被认为是阿尔兹海默症的前临床症状，发生早于典型症状出现。

【5】持续性失眠，或是基因惹的祸

近日，来自荷兰的科学家在Nature Genetics上发文，阐述持续性失眠的遗传因素。该课题组在113,006人中进行了全基因组关联研究（GWAS）和全基因组基因关联研究（GWGAS）。科学家们鉴定出和失眠相关的三个DNA区域和七个基因。其中一个DNA区域和五个基因和失眠的关联性在7565个独立样品的联合分析中得到了进一步支持。其中，相关性最强的基因MEISI（P <5×10-8）曾被报导和多动腿综合征（RLS）相关。进一步分析显示，MEISI同时和失眠症以及多动腿综合征相关。MEISI和失眠症的关联性不能仅仅用病例中存在多动腿综合征患者来解释。