BMC Endocr Disord：伊朗北部一家糖尿病转诊诊所2型糖尿病患者的贫血患病率及其相关因素

背景：贫血是由于红细胞质量或血红蛋白浓度下降，导致血液载氧能力不能满足机体生理需要的一种情况。世界范围内贫血的患病率约为27%，这使其成为对发展中国家影响最大的公共卫生问题(它们占贫血负担的89%以上)。根据全球负担病(GBD)报告，伊朗作为一个发展中国家，贫血的年龄标准化患病率和残疾寿命(YLDs)分别为23.0%和677(每10万人)，这在患有糖尿病(DM)的成人患者中更为突出(30.4%)。

2011年，伊朗成年人中发现了近450万例糖尿病病例。据估计，到2030年，大约920万伊朗人将受到糖尿病的影响。疾病发病率的显著增长揭示了糖尿病在伊朗的高负担，特别是考虑到其并发症的影响时。有报道称，患有糖尿病的患者比无糖尿病的患者更易患贫血。在糖尿病患者中，贫血还可能增加终末期肾脏和心血管疾病、住院和过早死亡的风险。此外，它在DM大血管和微血管并发症的进展和发展中发挥作用。因此，它会影响患者的生活质量和医疗成本。

许多研究者研究了年龄、性别、糖尿病肾病、血糖控制、抗高血压药物、降糖药物(GLDs)等与贫血的潜在相关因素。糖尿病和贫血都有一些相似的症状，如四肢麻木或寒冷，皮肤苍白，呼吸短促。这可能导致相当多的2型糖尿病患者仍存在未被发现的贫血。因此，贫血的早期诊断和治疗可以作为减少其不良反应的必要策略。

目的：在伊朗，尽管贫血的患病率很高，而且对糖尿病并发症有影响，但对其相关因素的研究有限。因此，本研究旨在评估伊朗北部Gorgan转诊糖尿病诊所2型糖尿病(T2DM)患者中贫血的患病率及其相关因素。

方法：对2021年戈尔干沙拉齐医院糖尿病门诊就诊的415例(109例男性)2型糖尿病患者进行横断面研究。收集了人口学信息、人体测量学指标、既往病史和一些实验室数据，包括细胞计数、血清血糖、糖化血红蛋白、肌酐、血脂/铁谱和尿白蛋白。采用SPSS Version 21进行单变量和多变量Logistic回归分析，计算潜在相关因素的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。多变量模型调整了肥胖、糖化血红蛋白、2型糖尿病病程，使用降糖药物(GLDs)、慢性肾病(CKD)、蛋白尿、高甘油三酯血症和高胆固醇血症。

结果：调查对象贫血患病率为21.5%[95%可信区间：17.6~25.7]。调整后的模型显示肥胖(OR，1.94[95%CI，1.17-3.23])、T2 DM病程5年以上(OR，3.12[1.78-5.47])、蛋白尿(OR，6.37[3.13-10.91])、慢性肾病(OR，4.30[2.83-7.29])和高甘油三酯血症(OR，1.72[1.21-2.77]与2型糖尿病患者贫血的患病率显著相关。此外，单独使用胰岛素或与口服GLDs联用与贫血患病率呈正相关，OR值分别为2.60[1.42~6.42]和1.87[1.30~4.37]。

表1不同亚组T2DM患者贫血患病率

表2 T2DM患者普遍贫血相关因素的粗比值比和调整比值比

结论：伊朗北部地区T2 DM患者贫血发生率较高(约22%)，贫血与肥胖、高甘油三酯血症、T2 DM病程及糖尿病肾病有关。

原文出处：izomi Arani R,  Fakhri F,  Naeimi Tabiee M, et al.Prevalence of anemia and its associated factors among patients with type 2 diabetes mellitus in a referral diabetic clinic in the north of Iran.BMC Endocr Disord 2023 Mar 09;23(1)