JAMA子刊：胃肠道间质瘤的发病率和生存结局

胃肠间质瘤(GISTs)是胃肠道最常见的间叶性肿瘤。胃肠道间质瘤主要起源于Cajal间质细胞或其前体细胞。GISTs多发生于胃和小肠，好发于老年人，性别分布相似。自2001年实施GISTs特异性组织学编码后，GISTs的发病率有所上升，但缺乏最新的趋势和生存数据。这项研究探讨了GISTs在主要器官部位的流行病学演变。

该研究收集了2000年1月1日至2019年12月31日确诊的年龄≥20岁的GIST患者资料。研究人员根据人种和族群，并在可能的情况下根据性别、年龄和主要指标估算了各器官部位的年龄标准化发病率趋势和发病率的年度变化百分比。采用多变量Cox比例风险回归模型分析各研究中心总体生存率和GIST特异性生存率的种族和民族差异。

SEER-22和SEER-17数据集分别包含23001例和12109例GIST患者。在SEER-22队列中，除结肠外，所有器官部位的GISTs总发病率均随时间推移显著增加。不同年龄组、性别、人种和民族以及胃和小肠GISTs的主要指标的增长趋势相似。增加主要局限于局部分期疾病。SEER-17队列患者的平均年龄为64岁，51.9%为男性。在人种和族群方面，13.3%的患者为亚洲或太平洋岛民，11.6%为西班牙语裔，17.8%为非西班牙语裔黑种人，56.6%为非西班牙语裔白种人。与非西班牙语裔白种人相比，非西班牙语裔黑种人食管和胃GISTs的总死亡率较高。亚洲或太平洋岛民也有较高的食管间质瘤总死亡率。GIST特异性生存率的结果相似。

这项研究的结果表明，主要器官部位的GISTs发病率在过去20年中有所上升。这些发现提示，需要进行更多研究来确定危险因素，因为组织学重新分类以及内镜检查和影像学检查的提高并不能完全解释这些不利的发病率趋势。需要采取预防措施，缩小种族和少数民族人群之间的巨大生存差异。

原文出处：

Alvarez CS, Piazuelo MB, Fleitas-Kanonnikoff T, Ruhl J, Pérez-Fidalgo JA, Camargo MC. Incidence and Survival Outcomes of Gastrointestinal Stromal Tumors. JAMA Netw Open. 2024 Aug 1;7(8):e2428828. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2024.28828. PMID: 39158910; PMCID: PMC11333982.