双相情感障碍，顾名思义，指既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时，患者会表现出“三高”症状，即情感高涨、思维奔逸、意志增强；抑郁发作时，患者会表现出“三低”症状，即情绪低落、思维迟缓、意志减退，严重时出现自杀倾向。 双相情感障碍是自杀风险最高的精神疾病，有数据报道，约30-40%的患者有过自杀企图，10-15%死于自杀。双相情感障碍患者还易合并暴力相关问题，数据显示是正常人群的14-25倍，因此，对于双相情感障碍患者，需要患者、家属、医生三方通力合作，寻求良好的治疗方法，共同攻克疾病。 双相情感障碍的轻躁狂或躁狂状态，均需要引起重视，及时治疗，因为有研究发现，只要是发作，不论轻重，都会对患者大脑的工作记忆、执行功能造成损害，尤其是与情绪相关的任务。而双相情感障碍的抑郁发作，相比单相抑郁发作的患者，表现出更多的思维和行动方面的抑制，或更容易激惹及自杀自伤行为，而且单一抗抑郁治疗疗效不佳。双相情感障碍还有一种特殊的发作形式，就是混合发作。总之，双相情感障碍的患者，病情多样化，情绪忽高忽低，高中有低，低中有高，不同发作形式相互组合成双相情感障碍谱系，而且有的患者的病情还受季节或光照强度不同的影响。 治疗双相情感障碍的终极目标就是情绪维稳，因此使用心境稳定剂是有必要的。目前心境稳定剂有三种：锂盐、抗惊厥药物、非典型抗精神病药。 1.锂盐，属于经典药物，治疗期间需要注意如下几方面： （1）盐的摄入量要稳定，过多的盐会降低血锂浓度，相反，摄入盐分过少会提高血锂浓度导致锂中毒。 （2）定期监测血锂浓度，建议1-3个月检查。 （3）监测甲状腺功能和肾功能，建议每3个月进行检查。 2.抗惊厥药物，如卡马西平、丙戊酸盐、拉莫三嗪等，服用这一类药物要注意是否有体重增加、手抖、脱发、月经不调、血细胞异常、肝功异常等情况，因此建议定期进行相关检查。另外卡马西平和丙戊酸盐会影响其他药物代谢，服药期间要注意使用剂量，以免出现药物相互作用引发的不良反应。拉莫三嗪在治疗中需注意有无皮疹，一旦出现需立即停药，换用其他药物治疗，并进行对症治疗。 3.非典型抗精神病药物，这一类药物治疗期间要注意代谢问题，定期监测体重、血脂、血糖、肝功、泌乳素等，个别药物如齐拉西酮、富马酸喹硫平还需监测心电图情况。 对于双相情感障碍是否使用抗抑郁药物治疗，意见不一，但也要视病情而定，但出现了严重抑郁情绪，是需要使用抗抑郁药物进行治疗的，在治疗过程中可以严密观察病情变化，及时调整使用剂量。 除了药物治疗，也可以进行心理治疗，但心理治疗是要在情绪稳定后进行。定期复诊也至关重要，根据每个治疗阶段，与医生沟通交流，学习如何管理疾病，如何促进成长，对远期预后都非常有利。 患病与否可能我们无法决定，但如何把疾病控制在不影响日常工作、学习、生活范围内，这是我们可以尝试努力去实现的。祝愿各位患者早日康复，快乐生活！
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