Lancet child&adolescent health：1型糖尿病年轻患者成年后门诊就诊率的变化和脱离服务的情况。
2017-10-09 qinqiyun MedSci原创
对于1型糖尿病的年轻患者来说，从儿科到成人的服务转变常会导致诊所就诊人数减少以及脱离专业服务。现研究人员对预约管理干预对诊所出勤率和过渡后脱离服务的影响进行评估。
研究人员进行一项随机的、非盲对照试验，招募17-19岁的1型糖尿病患者，随机（1：1）分至预约管理组（干预组）和常规护理组（对照组）。干预至少持续12个月，所有后续数据均有收集。评估转变后12个月内（主要指标）和转变后12-24个月（次要指标）的成人门诊就诊的平均次数和脱离服务的人数。
2012年1月4日-2014男12月31日，招募120位患者，60位在干预组、60位为对照。转变后的12个月内，干预组和对照组患者门诊就诊的平均次数分别是2.3（SD 1.1）和2.3（1.4）（p=0.84）；干预组49位患者中有3位（6%）、对照组55位患者中有6位（11%）脱离服务（p=0.38；校正优势比0.5,95% CI0.1-2.3,p=0.36）。转变后的12-24个月，干预组和对照组门诊就诊的平均次数分别是2.5（SD 1.3）和1.4（1.8）（p=0.001）；干预组的37位患者中有2位（6%）、对照组37位患者中有18位（49%）脱离服务（p=0.001，校正优势比0.1,95% CI0.1-0.2,p=0.001）。
在向成人服务转变后12个月内，预约管理并没有增加诊所的出勤率，也没有减少脱离服务的概率；但在转变后的12-24个月则开始显现出积极的效应。
原始出处：
Mary White，Michele A O'Connell，Fergus J Cameron. Clinic attendance and disengagement of young adults with type 1 diabetes after transition of care from paediatric to adult services (TrACeD): a randomised, open-label, controlled trial.The Lancet Child &Adolescent Health.October 05，2017.http：//dx.doi.org/10.1016/S2352-4642(17)30089-5
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