新研究显示，美国人健康状况一代不如一代

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美国一项新的全国性研究显示，与父母和祖父母同龄时相比，最近几代人的健康状况出现了令人担忧的下降。研究人员发现，与前几代人相比，X代和Y代成员的身体健康状况较差，健康行为（如饮酒和吸烟）的水平较高，并且抑郁和焦虑更为严重。研究结果于3月18日发表在《美国流行病学杂志》（American Journal of Epidemiology）上。

https://doi.org/10.1093/aje/kwab076

该研究的主要作者、俄亥俄州立大学社会学教授郑晖（Hui Zheng）说，这些结果表明，与我们过去相比，年轻一代患病的可能性更高，死亡人数也更多。如果不找到一种方法来减缓这种趋势，随着这些世代的年龄增长，有可能会看到美国发病率和死亡率的上升。

研究人员使用了1988-2016年美国国家健康和营养检查调查（62833名成年受访者）和1997-2018年美国国家健康采访调查（625221名成年受访者）的数据，这两项调查都是由国家健康统计中心进行的。

为了衡量受访者身体健康状况，研究人员使用了几种代谢综合征标志物，包括腰围、血压、胆固醇水平、体重指数（BMI），来衡量心脏病、中风、肾脏疾病和糖尿病的风险。另外还使用慢性炎症标志物尿白蛋白，以肾功能标志物肌酐清除率来衡量受试者健康状况。

研究人员发现，从婴儿潮（美国第二次世界大战后的生育高峰，1943-45年出生）一代到X代（1965-80年出生）和Y代（1981-99年出生），美国人身体健康的衡量标准都在恶化。对于白人来说，代谢综合征的增加是主要罪魁祸首，而在黑人美国人中，尤其是男子中，慢性炎症的增加最为明显。

这表明我们在未来几年内，美国人的健康前景可能面临挑战。郑晖指出，全面解释健康下降背后的原因超出了研究范围。但研究人员确实检查了两个因素。他们发现吸烟不能解释下降的原因。肥胖可以帮助解释代谢综合征的增加，但不能解释慢性炎症的增加。

除此之外，结果还显示，从婴儿潮（1943-45年出生）到Y代（1981-99年出生），每一代白人的焦虑和抑郁水平都有所上升。虽尽管在早期的婴儿潮时期，黑人的这两项心理健康指标的确有所提高，但此后的比率总体上一直持平。

年轻一代的健康行为也呈现出令人担忧的趋势。

白人和黑人男性的酗酒概率在各代人中持续增加，尤其是在X代后期（1973-80年出生）之后。

对于白人和黑人，使用街头毒品的可能性在婴儿潮后期（出生于1956-64年）达到顶峰，此后有所下降，然后在X代末期再次上升。对于西班牙裔美国人，自早期婴儿潮一代以来，这种现象一直在增加。

总之，这些结果可以作为对未来的预警。 X世代和Y世代的人还相对年轻，因此该研究可能低估了他们的健康问题。Zheng指出，美国最近已经出现了预期寿命下降，残疾和发病率上升的情况。

去年12月，世界卫生组织时隔4年再次发布了有关世界每个国家健康预期寿命的新数据。数据显示，自2010年以来，美国是世界上唯一一个健康预期寿命下降的发达国家。

预期寿命和健康预期寿命，WHO

如果没有有效的政策干预，这些令人不安的趋势将不会停止。

原始出处：

Hui Zheng, Paola Echave. Are Recent Cohorts Getting Worse? Trends in U.S. Adult Physiological Status, Mental Health, and Health Behaviors across a Century of Birth Cohorts. American Journal of Epidemiology, 2021; DOI: 10.1093/aje/kwab076