西妥昔单抗联合同步放化疗不改善NSCLC生存
2013-11-06 陈婕 中国医学论坛报
美国学者进行的一项Ⅲ期随机对照试验（RTOG 0617）入选了新诊断的、无法切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。结果显示，同步放化疗中加入西妥昔单抗无法改善总人群的OS或无进展生存（PFS），反而增加了3~5级总体毒性反应和非血液学毒性反应的发生。 亚切克·贾西姆（Jacek Jassem）教授点评：西妥昔单抗在异体移植模型中能增强放疗反应，但其联合放疗或同步放
美国学者进行的一项Ⅲ期随机对照试验（RTOG 0617）入选了新诊断的、无法切除的Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者。结果显示，同步放化疗中加入西妥昔单抗无法改善总人群的OS或无进展生存（PFS），反而增加了3~5级总体毒性反应和非血液学毒性反应的发生。
亚切克·贾西姆（Jacek Jassem）教授点评：西妥昔单抗在异体移植模型中能增强放疗反应，但其联合放疗或同步放化疗在不同肿瘤中的结果并不一致，这可能与其抑制EGFR与放化疗之间的相互作用有关。抑制EGFR是一把“双刃剑”，恶性细胞的DNA修复能力被削弱的同时，正常细胞的DNA修复能力也受到影响，导致毒性反应的增加和治疗依从性的下降。此外，两者作用机制有重叠，且抑制EGFR后恶性细胞被阻滞在G1期，可能对化疗产生拮抗。未来，需要对联合治疗过程中如何选择理想的化疗方案，西妥昔单抗的疗程安排以及放疗分割加以探索。
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