王芳 上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院药剂科
患者：医生，我腿上出现了一块块红色斑点，刚开始有点痒这两天开始痛，甚至影响到正常走路，是什么原因呀？
医生：带状疱疹，内服＋外用抗病毒药，多休息，半个月左右就会慢慢恢复。
带状疱疹是由一种水痘病毒感染后，潜伏在体内脊髓后根神经元中，平时不发病，当免疫系统下降时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛，而引发带状疱疹。
临床常用的抗疱疹病毒药有阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。
阿昔洛韦现已作为抗疱疹病毒的首选药物。需要注意的是，阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。应用阿昔洛韦治疗时，要监测尿常规和肾功能变化。同时应摄入充足的水，防止药物沉积于肾小管内。
更昔洛韦用于巨细胞病毒感染的治疗和预防，也可适用于单纯疱疹病毒感染。更昔洛韦对单纯疱疹病毒Ⅱ型、巨细胞病毒的作用强于阿昔洛韦。注意事项：更昔洛韦毒性比较大，最常见的是白细胞及血小板减少，易引起出血和感染。
伐昔洛韦的抗病毒活性优于阿昔洛韦，对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效。注意事项：脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。
带状疱疹算是很折磨人的疾病之一，平时的预防很关键。特别是在春秋季节，寒暖交替，要注意适时的增减衣服、并且要做到劳逸结合；建议多吃一些蔬菜及富含蛋白质的食物如豆制品、蛋、瘦肉等，要知道“防”永远是重于“治”。
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