Braz J Otorhinolaryngol:使用RSI和RFS评分来区分慢性喉炎的不同病因
2022-01-01 AlexYang MedSci原创
确定了反流症状指数(RFI)和反流结果评分(RFC)是否有助于鉴别诊断慢性喉咽炎患者的不同病因。
慢性咽喉炎通常与上呼吸道症状有关,如咽痛、咳嗽、清嗓、吞咽困难和声音嘶哑。它可能由一些过敏性、炎症性或感染性的病原体引起。其鉴别诊断是一个挑战,主要是因为这些病因可能同时存在。
后现代世界的生活方式引起了很多不健康的习惯。生活在污染严重的大城市中,呼吸道过敏患者越来越多。不均衡的膳食和不良的饮食习惯导致体重增加。肥胖的病人打鼾和患有阻塞性睡眠呼吸暂停症(OSA)的可能性更大。上呼吸道的塌陷导致咽部、腭部、舌部和喉部粘膜的摩擦,可能引起粘膜损伤,引起炎症/感染性事件。另外,肥胖会改变免疫反应,也促进了诸如胃食管反流病(GERD)及其食管上的表现(喉咽反流(LPR))等疾病。
近期,来自巴西的研究人员在《Braz J Otorhinolaryngol》上发表文章,确定了反流症状指数(RFI)和反流结果评分(RFC)是否有助于鉴别诊断慢性咽喉炎患者的不同病因。
研究纳入了102名成年慢性喉咽炎患者(A组:37名过敏性鼻炎患者;B组:22名阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者;C组:43名喉咽反流(LPR)患者),并进行了前瞻性研究。根据提示性症状和视频喉镜体征(RSI≥13和RFS≥7)诊断慢性喉炎。过敏症由血清RAST阳性确认,OSA由多导睡眠图阳性诊断,LPR由阻抗-PH研究阳性确认。采用了判别功能分析来确定RSI和RFS分数的组合是否能区分不同的组别。
结果发现,与OSA患者相比,呼吸道过敏患者和LPR患者的RSI得分相似且明显较高(P<0.001);与呼吸道过敏患者相比,OSA患者和LPR患者的RFS得分相似且明显较高(OSA vs. 过敏 p<0.001;LPR vs. 过敏 p<0.002)。当把两种分数结合起来时,诊断OSA(72.73%)和过敏症(64.86%)的概率要高于诊断LPR(51.16%)。
RSI与RFC组合来区分慢性咽喉炎不同组病因的判别能力情况
综上所述,RSI和RFS对反流性喉炎没有特异性,如果使用不当,有可能会诱发错误诊断。
原始出处:
Claudia Alessandra Eckley , Rodrigo Tangerina. Using RSI and RFS scores to differentiate between reflux-related and other causes of chronic laryngitis. Braz J Otorhinolaryngol. 2021
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