Int J Pediatr Otorhinolaryngol：患有阻塞性睡眠呼吸暂停的儿童患中耳炎的风险会增加吗？
2024-07-12 AlexYang MedSci原创 发表于上海
来自美国布法罗大学雅各布斯医学与生物医学学院、密歇根州立大学人类医学院等机构的研究人员调查了在一个大型队列中，与无OSA的儿童相比，患有OSA的儿童患中耳炎和其他耳鼻喉疾病的患病率。
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠时反复出现上气道完全或部分塌陷，导致血氧饱和度降低、高碳酸血症和睡眠不完整的疾病。OSA 在儿童中的发病率为 2-4%.
近日，来自美国布法罗大学雅各布斯医学与生物医学学院、密歇根州立大学人类医学院等机构的研究人员调查了在一个大型队列中，与无OSA的儿童相比，患有OSA的儿童患中耳炎和其他耳鼻喉疾病的患病率。
美国 TriNetX 协作网络开展了一项回顾性队列研究。OSA组由ICD-10代码G47.33定义，非OSA组排除OSA患者。作为对照，两组患者均需有门诊就诊的CPT编码：99202-99215。研究人员对年龄、性别和种族进行倾向得分匹配。中耳炎（ICD-10H65、H66）、慢性中耳炎（ICD-10H66.1、H66.2、H66.3、H65.2、H65.3 和 H65. 4）、鼓室造口术（CPT 69433、69436）、腺样体切除术（CPT 42830、42831）、扁桃体切除术（CPT 42825、42826）、腺扁桃体切除术（CPT 42820、42821）和过敏性鼻炎（ICD-10 J30.9）的患病率在这项队列研究中被进行了比较。
倾向得分匹配得出165,665 例（男 = 95949 例，女 = 69901 例）患者，每个队列的平均年龄为 10.7 岁（SD = 4.07）。患有 OSA 的儿童被诊断为中耳炎和慢性中耳炎的几率分别是普通儿童的 1.27 倍和 3.86 倍（P<.0001）。他们接受鼓室造口术的几率是正常儿童的 3.81 倍（P<.0001），接受腺样体切除术、扁桃体切除术和腺样体切除术的几率分别为 4.1 倍、18.2 倍和 24.7 倍（P<.0001）。此外，患有 OSA 的儿童被诊断为过敏性鼻炎的几率是其他儿童的 2.03 倍（P<.0001）。
患有和未患有OSA儿童耳鼻喉科病症的相对风险分析
这些结果表明，患有 OSA 的儿童比没有 OSA 的儿童更容易患上中耳炎并接受相关的手术治疗。由于过敏性鼻炎和腺样体肥大是导致OSA和AOM的共同原因，因此它们在OSA患儿中的发病率增加可能是AOM发生率增加的原因。
原始出处：
Cottone C, Im E, Clausen S, Carr M. Is there an increased risk of otitis media in children with obstructive sleep apnea? Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2024 Jun 13
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