Eur Arch Otorhinolaryngol：口呼吸和鼻呼吸儿童面部红外热成像比较

口呼吸是一种常见的儿童疾病，由阻塞、过敏或习惯引起。口呼吸者的口颌系统结构通常会发生变化，包括嘴唇张开和张力不足。一项针对3至7岁儿童的研究证实，与鼻呼吸者相比，口呼吸者在以下方面的发病率明显更高：嘴唇张开；舌头下垂；唇、舌、颊肌张力低下；咀嚼时嘴唇闭合缺失或不系统；吞咽异常。

红外热成像是一种测量皮肤温度的便携式无创方法，不需要直接接触人体--这在检查儿童时是一个优势。人体发出的红外辐射被红外热像仪捕捉，并转化为一种称为热图的图像，热图使用色标显示温度分布。

一项研究提出使用热参考点（称为面部热解剖点）来规范某些热点区域的选择。由于面部脂肪较少，血管更靠近皮肤，因此面部温度最高。它在正视图和侧视图中分别显示了脸部的热解剖点。这些点也被用于一项研究中，该研究将患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的成年人与对照组进行了比较，结果发现OSA组在许多相关区域的温度较低。

许多疾病的病理生理学会改变皮肤温度。因此，红外热成像技术是辅助诊断一些疾病的重要工具。由于口呼吸者通常嘴唇功能减退，该部位的血液循环可能会减少，因此温度可能会降低，但这一问题之前还没有被研究过，在文献中尚未发现用面部热成像对口呼吸者进行评估的报道。

基于此，来自巴西米纳斯联邦大学的研究人员比较了口呼吸和鼻呼吸儿童上下唇热解剖点和解剖区域的温度，以表明热成像技术在口呼吸评估中的重要性。

这项横断面观察研究的样本包括30名鼻呼吸和30名口呼吸的儿童，他们的年龄在4至11 岁之间。研究人员对每名受试者均采集了一张前视、一张左视和一张右视面部红外热成像图。在正视红外热像图上共标记了14个热解剖点以及上唇和下唇区域，而在侧视红外热像图上则标记了6个热解剖点。研究还计算了上下唇区域温度之差（∆T区域）和上下唇点温度之差（∆T点）。研究人员用t检验和Mann-Whitney检验比较点和区域的归一化平均温度以及组间温度差异。

结果显示，与鼻呼吸者相比，口呼吸者最靠近嘴唇的热解剖点（鼻唇沟、唇交界处和下唇）、嘴唇区域和外耳道的温度较低，而在大多数其他点则没有出现这种情况。各组之间的∆T区域和∆T点没有差异。

用矩形勾勒出的上唇和下唇区域轮廓

这些结果表明，在最靠近嘴唇的热解剖点（鼻唇沟、唇突和唇下沟）、上唇和下唇区域以及外耳道，口呼吸者的温度低于鼻呼吸者。这表明，热成像是一种非常有前途的辅助诊断工具，因为它可以检测到肌肉功能减退导致的微小温度变化。这是该领域的首次研究，因此需要进一步研究，以更好地了解这些方面的情况。

原始出处：

Valentim AF, Motta AR, Silva JAS, Furlan RMMM, Porto MP, Becker HMG, Franco LP, Gama ACC. Comparison of infrared thermography of the face between mouth-breathing and nasal-breathing children. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2024 Oct 21. doi: 10.1007/s00405-024-09038-5. Epub ahead of print. PMID: 39433570.