Blood：二代测序检测CLL一线化疗后的微小残留病灶的敏感性更高
2019-09-23 MedSci MedSci原创
在一线FCR后达到血液或骨髓(BM)无法检测到最小残留病灶(U-MRD，即MRD≤10-4，简称MRD4)状态的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的无进展生存期(PFS)延长。但很多患者即使达到了U-MRD4，尤其是IGHV无突变的患者，随后都会复发，表明残留病灶<10-4阈值，我们需要更敏感的MRD评估方法。通过二代测序(NGS)评估MRD的敏感性可达到10-6（MRD6）。为了更好的评估一
在一线FCR后达到血液或骨髓(BM)无法检测到最小残留病灶(U-MRD，即MRD≤10-4，简称MRD4)状态的慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的无进展生存期(PFS)延长。但很多患者即使达到了U-MRD4，尤其是IGHV无突变的患者，随后都会复发，表明残留病灶<10-4阈值，我们需要更敏感的MRD评估方法。
通过二代测序(NGS)评估MRD的敏感性可达到10-6（MRD6）。为了更好的评估一线FCR治疗后的缓解深度，研究人员用NGS评估了62位患者的MRD，这62位患者，在FCR治疗后，经多色流式细胞检测全为BM U-MRD。共有57份BM样本、29份外周血单核细胞（PBMC）样本和32份血浆样本。
通过NGS，仅27.4%的患者为U-MRD。NGS检测的BM、PBMC和血浆的U-MRD率分别为25%、55%和75%。NGS检测的BM U-MRD或PBMC U-MRD的个体均为血浆U-MRD。与IGHV野生型的患者相比，携带IGHV突变的患者在治疗后更可能为U-MRD（NGS）。中位随访时间为81.6个月。U-MRD患者的无进展存活期（PFS）优于MRD+患者，无论样本类型。
综上所述，本研究表明MRD6检测比MRD4检测更敏感，预后预测价值更高。
原始出处：
Philip A Thompson， et al.Undetectable MRD Using Next Generation Sequencing is Associated With Improved PFS After Treatment with FCR for CLL.Blood 2019 ：blood.2019001077； doi： https：//doi.org/10.1182/blood.2019001077
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不错的文章，学习了。
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