2016年糖尿病重要研究进展回顾
2016-12-12 MedSci MedSci原创
2016年糖尿病重要研究进展回顾目前我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。据最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一。降低血糖并不是糖尿病治疗的唯一目的，在有效控制血糖的同时，预防和减少低血糖风险或诱发的心血管事件等并发症，改善患者生活质量，延长患者生命才是最终目标。近年来关于糖尿病致病机理、新型疗法及药物、以及同其它疾病关联性的研究越来越多，层出不穷，
目前我国已成为全球糖尿病患者人数最多的国家。据最新数据显示，中国糖尿病患者人数已达1.14亿，约占全球糖尿病人总数的三分之一。降低血糖并不是糖尿病治疗的唯一目的，在有效控制血糖的同时，预防和减少低血糖风险或诱发的心血管事件等并发症，改善患者生活质量，延长患者生命才是最终目标。
近年来关于糖尿病致病机理、新型疗法及药物、以及同其它疾病关联性的研究越来越多，层出不穷，梅斯医学带您看一下2016年糖尿病研究领域都有哪些突破性的研究。
【1】BMC Biotechnology：糖尿病福音，转基因蛆虫治疗足溃疡！
北卡罗来纳州大学的研究人员发现，转基因绿蝇（丝光绿蝇）幼虫可以产生和分泌人类生长因子，有助于促进细胞生长和伤口愈合。
将无菌实验室养的绿蝇幼虫用于蛆虫清创治疗（MDT），主要是不愈合的伤口，尤其是糖尿病足溃疡，可以促进其愈合。使用蛆清洁创面，不仅可以去除坏死组织，还能够分泌抗微生物因子。这是符合成本效益的治疗，并且已经得到了食品和药物管理局（FDA）的批准。然而，关于MDT缩短创面愈合时间的随机临床试验证据还缺乏。
北卡罗来纳州研究人员通过基因工程创造出能分泌人血小板衍生生长因子（PDGF）的蝇蛆，该物质能刺激细胞生长，促进伤口愈合。
北卡罗来纳州的昆虫学教授Max Scott和来自北卡罗来纳州和新西兰梅西大学的同事通过两种不同的技术让绿蝇幼虫分泌PDGF-BB。
一种是利用热引发转基因绿蝇幼虫分泌PDGF-BB。当幼虫处于高温时（37摄氏度），可在其特定结构里检测到人类生长因子，但是幼虫的分泌物中没有PDGF-BB，使得其没有临床使用意义。
接着Scott和同事设计出了第二种方法。给只产生PDGF-BB的绿蝇幼虫喂食缺乏抗生素四环素的饮食，结果发现幼虫排泄物和分泌物中PDGF-BB含量很高，因此也具有潜在的临床应用价值。
Scott说：“绝大多数糖尿病患者居住在低收入或中收入国家，昂贵的治疗费用像大山一样压着他们。而我们的试验从原理上证明了，未来使用能产生多种生长因子的转基因L.蝇株幼虫治疗糖尿病足溃疡是可行的，可以减少患者的截至和其他糖尿病相关风险，并且符合成本效益。”（文章详见--BMC Biotechnology：糖尿病福音，转基因蛆虫治疗足溃疡！）
【2】Diabetes care：周末放肆睡，或可降低糖尿病风险
最近一项在芝加哥大学睡眠实验室进行的短期研究显示，几个小时的闭眼休息是一种更为放松的治疗，对任何可能处于糖尿病边缘的人都有重要的意义。
本研究的第一个阶段，纳入的19名健康男性4个晚上睡眠时间达8.5小时，第二阶段则4个晚上只能睡4.5小时。为了弥补不足的睡眠，允许参与者在2个晚上随意睡，研究数据显示这2个晚上他们平均每天睡了9.7个小时。
研究者监测参与者的胰岛素敏感性，且通过DI指数预测糖尿病风险。研究者发现，经过4个剥夺了睡眠的夜晚之后，参与者的胰岛素敏感性下降了23%，糖尿病风险增加16%。经过2个夜晚“补觉”后，这两个参数均恢复正常。
研究结果表明，年轻健康的年轻人如果能在周末放肆睡觉，弥补工作日的睡眠不足，仍可以降低睡眠不足导致的糖尿病风险。不过研究者也意识到该研究只是针对小样本的短期研究，不足以得出有力的结论，并且长期睡眠不足的人群更容易进食高脂肪高糖的食物。因此研究者计划在以后进行饮食控制的更大样本更长周期的研究。（文章详见--Diabetes care：周末放肆睡，或可降低糖尿病风险）
【3】Am J Epidemiol：上海交大宁光院士发表糖尿病研究新成果
本研究以社区为基础，2011-2012年间年龄为40岁或以上的中国成人群体中，调查了糖尿病患者的配偶是否具有更高的糖尿病和心血管代谢疾病发病率。
在这项研究中，研究人员共纳入34,805对夫妻。所有参与者均接受了标准口服葡萄糖耐量试验，并提供了详细的临床、社会人口及生活方式信息。他们根据标准来定义了糖尿病和多种心血管代谢疾病。相比于配偶为非糖尿病患者的参与者，配偶罹患糖尿病的参与者具有较高的机率罹患糖尿病、肥胖、代谢综合征和心血管疾病。且这种关联独立于年龄、身高体重指数、教育、糖尿病家族史、吸烟、饮酒、身体活动和饮食。
研究结果，配偶罹患糖尿病为鉴别处于糖尿病和心血管代谢疾病风险中的个体提供了一个简单、有价值的信息。（文章详见--Am J Epidemiol：上海交大宁光院士发表糖尿病研究新成果）
【4】Diabetes Care：人类胰岛移植完成III期临床 根治1型糖尿病已见曙光！
最新临床试验结果表明进行胰岛移植能够帮助1型糖尿病患者预防低血糖症，低血糖会导致病人出现痉挛，意识丧失，严重者甚至发生死亡，对生命造成威胁。研究人员发现这种治疗对于遭受过严重低血糖症的病人非常有效。
这项III期临床试验由美国国立卫生研究院NIAID和NIDDK两个研究所共同资助，同时该试验的设计也得到了美国FDA的认可，从一定程度上为纯化人类胰岛细胞的商品化应用提供了保证。相关结果在线发表在国际学术期刊Diabetes Care上。
这项研究共包含48名参与者，这些参与者都存在低血糖症意识损伤，同时也经历过严重的低血糖症。研究人员通过标准化流程从已故的人类供体身上获得了纯化的胰岛细胞，通过门静脉注射对参与者进行了胰岛移植，所有研究参与者都至少接受过一次胰岛移植。接受移植的患者们需要终生服用免疫抑制药物，防止免疫系统排斥移植细胞。
首次移植一年之后，88%的参与者没有再发生过严重的低血糖症，他们体内建立了近乎正常的血糖水平，并且恢复了低血糖症意识。两年之后，71%的参与者仍然能够达到移植成功的标准。
研究人员表示，只需要很少数量具备胰岛素合成分泌功能的胰岛细胞就能够帮助恢复低血糖症意识，但是有些人还需要使用胰岛素帮助完全控制血糖水平，这些人适合再次接受胰岛细胞移植。参与者中有25人接受了第二次胰岛细胞移植，1人接受了第三次胰岛细胞移植，一年之后，52%的参与者不再需要胰岛素治疗。（文章详见--Diabetes Care：人类胰岛移植完成III期临床 根治1型糖尿病已见曙光！）
【5】JAMA：1988-2014年间美国成人糖尿病患者肾病的变化
糖尿病肾病是导致美国及世界上慢性和终末期肾脏疾病的首要原因。人口统计学和治疗的变化可能会影响糖尿病肾病的患病率和临床表现。本研究旨在分析美国成人糖尿病患者的肾病的临床表现。
主要研究结果，白蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥30毫克/克），大量蛋白尿（尿白蛋白/肌酐比值≥300毫克/克），肾小球滤过率降低（eGFR＜60毫升/分钟/ 1.73平方米），eGFR严重降低（＜30毫升/分钟/ 1.73平方米），结合生物变异数据来估计持续性异常的发生率。
结果共纳入了6251名成人糖尿病患者（1988-1994年1431名，1999-2004年1443名，2005-2008年1280名，2009-2014年2097名）。糖尿病肾病定义为持续性蛋白尿，eGFR持续减少，或两者兼有。糖尿病肾病的患病率从1988-1994年的28.4%降至2009-2014年的26.2%，并未发生明显的改变。然而，白蛋白尿的患病率从1988-1994年的20.8%降到2009-2014年的15.9%。相反，eGFR降低的发生率从1988-1994年的9.2%提高到2009-2014年的14.1%，与eGFR严重降低的模式类似。在年龄和种族/族裔上，蛋白尿的时间趋势存在明显的异质性，仅在年龄小于65岁的成人及非西班牙裔白人可发现蛋白尿的患病率降低，而年龄或种族/族裔上，GFR降低的发生率增加无显著差异。2009-2014年，约820万糖尿病患者出现蛋白尿、eGFR降低，或两者兼有。
总而言之，该研究发现1988-2014年的糖尿病成人患者中，糖尿病肾脏病的总患病率没有明显变化，而白蛋白尿的患病率下降、eGFR降低的患病率增加。（文章详见--JAMA：1988-2014年间美国成人糖尿病患者肾病的变化）
【6】Nat Med：糖尿病新药动物实验获成功，一次用药维持4个月，未来有望用于临床
“一次注射药效至少能维持4个月时间。”美国一个研究小组开发出一种控制血糖的新药，并在动物实验中获得成功。研究人员称，该研究涉及一种在人类大脑中天然存在的激素，未来有望为治疗糖尿病提供帮助。相关论文在线发表在《自然—医学》杂志网站上。
研究人员称，这种治疗方法对由饮食引发的肥胖小鼠和遗传引发的肥胖小鼠都起作用。此外，对遗传引发的肥胖大鼠，该疗法同样证明有效。这种持久的抗糖尿病效果不受食物摄入或体重的影响，表明这种血糖水平的改善和体重减轻无关。该研究充分说明，大脑可对全身血糖信号传导产生强有力的作用。
施瓦兹表示，虽然该疗法目前只对患有轻度糖尿病的啮齿动物有效，但由于涉及一种在人类大脑中天然存在的激素，意味着该发现存在着转化为糖尿病临床药物的潜力。但由于该疗法的具体机制尚不明晰，他们还需要进一步研究来回答这一问题，并确定FGF1是否具有副作用。（文章详见--Nat Med：糖尿病新药动物实验获成功，一次用药维持4个月，未来有望用于临床）
【7】重大突破！科学家终于解开1型糖尿病医学谜题
在最近发表于《Diabetes》期刊的研究中，英国研究人员识别出一种1型糖尿病患者中之前未知的遭受免疫系统攻击的分子，解决了一项几十年的医学谜题。
这项开创性的研究由英国林肯大学（University of Lincoln）Michael Christie博士领导，可能更好地识别面临1型糖尿病风险的人群，并为开发防止该病发生发展的新疗法提供信息。
迄今为止，科学家们已经发现了4种在1型糖尿病中被免疫系统攻击的分子。但在过去20年里，第5种被称为"Glima"的分子的身份一直是个谜。在新的研究中，Christie博士的团队成功识别出第5种分子是Tetraspanin-7，这可能使预测1型糖尿病的测试更为准确。他们正在寻找方法以阻断免疫攻击，从而防止这些高风险人群罹患1型糖尿病。
Christie博士表示："能够检测循环中的自身抗体并识别它们的分子靶点，已经允许科学家们开发临床诊断1型糖尿病的测试，并识别可能罹患该病的高危个体。来自动物实验和人体试验的证据表明，可能在风险个体中防止1型糖尿病的发生，若干干扰免疫反应的疗法已经证明能够在动物模型中有效防止该病的发生，并能够延缓人类患者中细胞分泌胰岛素功能的丢失。"
"目前的焦点是开发方法以特异性干预导致1型糖尿病的免疫反应。因此，收集尽可能多的关于自身免疫反应主要靶点的消息，是绝对必要的。"（文章详见--重大突破！科学家终于解开1型糖尿病医学谜题）
【8】Lancet子刊：不是伪科学！身高确实影响糖尿病及癌症风险
一项刊登于国际杂志The Lancet Diabetes & Endocrinology上的研究论文中，来自德国糖尿病研究中心等机构的研究人员通过研究描述了全世界个体升高增加和患慢性非传染性疾病之间的关联；研究人员发现，高个儿人患心血管疾病和2型糖尿病的风险较低，但患癌风险却很高，同时研究者还讨论了饮食因素和其它机制试图来解释上述关联性发生的原因。
身高通过遗传来决定，但近些年来全球各地儿童和成年人的身高处于稳步增长的阶段，处于成年期内儿童的身高几乎明显高于其父母的身高；荷兰人口身高增加尤为明显，如今荷兰男性身高要比150年前明显高出20厘米，而更有意思的是，按人口平均计算荷兰人的牛奶及其制品在全球是最高的；文章中研究者就分析了人群身高增加的原因及其效应。
研究者Schulze教授指出，身高对常见特定疾病引发的死亡率有重要的影响，而这同机体脂肪含量及其它可调控的因素之间并无关联，此前研究表明，相比低身高的人群而言，身高较高的人群患心血管疾病及2型糖尿病的风险较低，但死亡风险较高；流行病学数据显示，升高每增加6.5厘米就会降低个体患心血管疾病死亡的风险6%，但却会增加4%的患癌风险。（文章详见--Lancet子刊：不是伪科学！身高确实影响糖尿病及癌症风险）
【9】ENDO 2016：甲状腺功能减退可能增加糖尿病风险
内分泌学会年会上称，即使是轻度甲状腺功能减退，也会增加2型糖尿病风险。
荷兰鹿特丹港市伊拉斯莫斯医学中心的Layal Chaker博士说：“甲状腺功能低于下限或是在正常范围下限，都会增加2型糖尿病风险，或是加速前驱糖尿病发展为2型糖尿病的进展。”
她说：“前驱糖尿病患者发展为糖尿病的风险在正常甲功上限时为19%，而下限时则为35%。”
这项基于人群的前瞻性队列研究，Chaker和同事对8452名≥45岁的成年人进行了一样研究，参与者平均年龄65岁，研究人员获取了甲功和血糖等数据，平均随访7.9年。
随访期间有1100名参与者发展为前驱糖尿病，798名发展为糖尿病。校正基线年龄、性别、HDL胆固醇、血压和血糖等因素后，更高的促甲状腺激素（TSH）与更高的糖尿病风险相关(HR = 1.13; 95% CI, 1.08-1.18, per logTSH)，更高的游离甲状腺素水平与更低的糖尿病风险相关(HR = 0.96, CI, 0.93-0.99, per pmol/L)。就算在正常范围内，这种联系也存在(TSH, HR = 1.24; 95% CI, 1.06-1.45; 游离 T4, HR = 0.96; 95% CI, 0.93-0.99, per pmol/L)。正常范围内甲功最高值组与最低值组相比，前驱糖尿病进展为糖尿病的风险为1.4倍(P = .002)。
Chaker说：“我们的结果表明，甲状腺激素在2型糖尿病的病理发展机制中有一定作用。不过我们还需要进一步了解和认识甲状腺激素与糖尿病的关系。”（文章详见--ENDO 2016：甲状腺功能减退可能增加糖尿病风险）
【10】PLoS Med：骑自行车远离糖尿病
无论是休闲娱乐还是上班出行，自行车都是很好的选择。本研究的目的是：探究娱乐和通勤自行车、骑车习惯的改变和2型糖尿病（T2D）风险的关系。
743245.4人年随访（平均随访14.2年）过程中，发生了6779例T2D。每周总的骑自行车（休闲和通勤）时间0、1-60、61-150、151-300和>300 min的多因素校正后T2D风险HR分别为1、0.87 (0.82, 0.93)、0.83 (0.77, 0.89)、0.80 (0.74, 0.86)和0.80 (0.74, 0.87) (p-趋势 = <0.001)。季节性分析显示，不骑自行车、只在夏季或冬季骑自行车的人和夏季冬季均骑自行车的人，多因素校正后T2D风险HR分别为1、0.88 (0.83, 0.94)和0.80 (0.76, 0.85)。基线到第二次评估期间，不骑自行车、停止骑自行车、开始骑自行车或持续骑自行车的人，多因素校正后T2D风险HR分别为1、0.88 (0.78, 1.01)、0.80 (0.69, 0.91)和0.71 (0.65, 0.77)。每周骑自行车去工作，骑行时间为0、1-60、61-150和>150分钟对应的多因素校正后T2D风险HR分别为1、0.72 (0.60, 0.87)、0.83 (0.69, 1.00)和0.70 (0.57, 0.85) (p-趋势 = <0.001)。目前研究的主要限制是使用自我报告的运动数据。
结论：无论是休闲娱乐还是上班出行，自行车都是很好的选择，都可以降低糖尿病风险。不管是一直骑自行车还是生命晚期才开始，均可以降低糖尿病风险。（文章详见--PLoS Med：骑自行车远离糖尿病）
【11】Diabetes Care：1型糖尿病患者低血糖和心血管事件、死亡风险研究
根据一项以人群为基础的队列研究的数据，在过去一年中发生严重低血糖事件的1型糖尿病患者,死亡或心血管疾病的风险增加。
来自台湾成功大学医学院的Chin-Li Lu博士进行了两项巢式病例对照研究，纳入10411名1型糖尿病患者，探究低血糖对全因死亡率和心血管疾病风险的影响。数据包括了564个死亡者和匹配的1615例对照组。当然还有发生主要心血管事件(n = 743)和没有发生这些事件的对照组（n = 1439）。
数据显示，在过去的一年里有严重低血糖事件的患者，死亡几率增加了2.74倍(95% CI, 1.96-3.85)；出现心血管事件的可能性增加了2.02倍(95% CI, 1.35-3.01)。在过去1至3年或3到5年发生低血糖事件也与更高的全因死亡率有关 (OR = 1.94; 95% CI, 1.39-2.71和OR = 1.68; 95% CI, 1.15-2.44)。
在那些死亡的患者中，研究人员确定了三个主要原因：44.8%死于糖尿病，16.4%死于恶性肿瘤，12.4%死于循环系统疾病。死者也倾向于更多的生活在农村地区，并有更低的收入为基础的保险费。
研究人员写道：“患者和临床工作者应适当管理1型糖尿病，防止严重低血糖的发生。如果发生了低血糖事件，应该告诉患者接下来的全因死亡率或心血管事件的可能风险。”（文章详见--Diabetes Care：1型糖尿病患者低血糖和心血管事件、死亡风险研究）
【12】Nature Medicine：大脑或含二型糖尿病的新治疗靶点
越来越多的研究证据表明，大脑中成纤维细胞生长因子（fibroblast growth factor, FGF）受体的激活，能够引起强效的降糖响应，这似乎暗示着治疗二型糖尿病的另一个方向。美国华盛顿大学医学院Michael W Schwartz教授领导的团队基于之前的研究，在《Nature Medicine》刊文证明了大脑中FGF受体的确是治疗二型糖尿病的潜在药物靶标。他们在二型糖尿病小鼠和大鼠的脑室内注射FGF1，与其他FGF肽不同，FGF1可以激活所有的FGF受体亚型。结果让人吃惊，一次注射就能让小鼠和大鼠的血糖水平保持正常至少18个星期，而且没有低血糖及体重增加的副作用。（Central injection of fibroblast growth factor 1 induces sustained remission of diabetic hyperglycemia in rodents. Nat. Med., 2016, DOI: 10.1038/nm.4101）
这篇论文的第一作者Jarrad M. Scarlett博士说，他们团队想确定FGF1是否通过大脑中的回路来起作用，要知道，负责调控饥饿和代谢的下丘脑中也含有FGF受体。为了找到答案，Schwartz和Scarlett等人将FGF1注射入二型糖尿病小鼠和大鼠的脑室内，所用剂量仅为3 µg，Evans等人所用剂量的1/10。尽管确切的机理仍然未知，脑室内注射FGF1增加了在肝脏和肌肉中的葡萄糖摄取。另一个重要的结果是，脑室内注射FGF1不会导致低血糖——这一胰岛素注射的常见副作用。
Evans说，这些结果和他实验室之前的结果都指向一个之前不为人所知的血糖调节机制，这很有希望成为治疗糖尿病的新方向。
除了要进一步研究大脑中的FGF1的作用机理，Scarlett说，他们团队也正在研究如何将FGF1输送到患者的大脑，毕竟脑部注射听起来太过于骇人。目前的一种可能是通过鼻腔喷雾的形式给药，他们将进行进一步的试验。（文章详见--Nature Medicine：大脑或含二型糖尿病的新治疗靶点）
【13】EBioMedicine：干细胞教育治疗成功诱导I型糖尿病患者免疫耐受
美国最新一项临床1/2期试验，采用多潜能脐带血源干细胞（cord blood-derived multipotent stem cells，CB-SCs），采用干细胞教育治疗（ Stem Cell Educator，SCE）。这种SCE系统包括一套闭环控制系统，在体外采用CB-SCs处理人体的淋巴细胞，以“教育”这些淋巴细胞，然后再回输这些淋巴细胞（而不是CB-SCs）进入人体循环中。
本研究共招募15名T1DM患者，每位患者接受两次SCE治疗，结果表明，患者对SCE治疗有很好的耐受性。其中，在治疗后26周naïve CD4(+) T百分比显著增加，一直维持至随访结束的56周。在18周，CD4+中心记忆T细胞（TCM）百分比也显著增加。而CD4+效应记忆T细胞（TEM）和CD8+的TEM在18周和26周都显著下降。另外，在naïve T, TCM, 和TEM 中CCR7表达均出现变化。同时，这些患者中如果有残存β细胞功能时，这些患者胰岛β细胞功能有明显恢复，但是，如果没有残余β细胞时，功能没有改变。
上述结果表明，SCE治疗能明显调控T记忆细胞的功能，从而成功诱导免疫耐受，未来有望成为I型糖尿病的重要治疗潜在手段之一。（文章详见--EBioMedicine：干细胞教育治疗成功诱导I型糖尿病患者免疫耐受）
【14】JAMA Ophthalmol：富含ω-3脂肪酸的饮食可显著降低糖尿病视网膜病变的发病率
据发表于JAMA Ophthalmol的一项前瞻性观察研究显示，摄入ω3脂肪酸的老年2型糖尿病患者与食用两星期鱼油效果一样可显著降低糖尿病视网膜病变的发病风险。
该研究共随访了3614名参与西班牙初级卫生保健中心的2型糖尿病患者（平均年龄67岁）来探究加入ω3多不饱和脂肪酸的饮食是否会影响糖尿病视网膜病变的发生率。最终获得3482名参与者的完整数据，中位随访期为六年。
结果表明，与每天摄入ω3脂肪酸的量少于500毫克的患者相比，每天至少摄入500毫克ω-3脂肪酸饮食的患者其糖尿病视网膜病变的发病风险降低了48%（危险比为0.52（95%可信区间为0.31-0.88）；P = 0.001）。
该研究领导者，来自西班牙巴塞罗那医院门诊部的Aleix Sala-Vila说道，“我们的研究结果表明，经常食用鱼油除了可延缓或预防冠状动脉和脑血管的发生及进展外，还可预防动脉床血管疾病的发生及进展。从鱼中获取的长链ω-3脂肪酸有益于该研究队列人群。”
在评论该研究时，来自于丹麦哥本哈根大学的Michael Larsen指出作为一个较大的膳食研究的一部分，这项研究进行了一项探索性的分析，如果结果可以被验证，那么对公众健康的影响将是巨大的，切换至富含ω-3脂肪酸的饮食值得引起公众的注意。（文章详见--JAMA Ophthalmol：富含ω-3脂肪酸的饮食可显著降低糖尿病视网膜病变的发病率）
【15】Diabetes Care：FABP4可能是1型糖尿病女性患者先兆子痫新的预测指标
近日，糖尿病领域权威杂志《Diabetes Care》发表研究文章，旨在探讨FABP4与1型糖尿病女性患者先兆子痫风险的关系
研究者测量了来自糖尿病和先兆子痫的干预试验（DAPIT）的710例参与者妊娠早期和中期（中位孕周数分别为妊娠14周和妊娠26周）血清中FABP4水平。
研究者发现发生先兆子痫的孕妇在妊娠早期（15.8ng/mL [11.6-21.4ng/mL] vs. 12.7ng/mL [9.6-17ng/mL]；P＜0.001）和中期（18.8ng/mL[13.6-25.8ng/mL] vs.14.6ng/mL [10.8–19.7ng/mL]；P＜0.001）FABP4显著升高。妊娠中期FABP4升高的水平与子痫前期独立相关（比值比为2.87，95%可信区间为1.24–6.68，P=0.03）。
由此可见，妊娠中期FABP4水平的增加可以独立地预测先兆子痫。FABP4可作为1型糖尿病女性患者先兆子痫预测的一种新生物标志物。（文章详见--Diabetes Care：FABP4可能是1型糖尿病女性患者先兆子痫新的预测指标）
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很好，不错，以后会多学习
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#研究进展#
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感谢整理，学习了
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糖尿病逐步被控制，希望在前方
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小编辛苦了！为我们整理如此齐全的资料，供学习探究。点赞啦！谢谢！
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