病例报道:双肺多形性病灶感染四年
2020-01-30 不详 网络
一位患者4年前因“咳嗽、咳痰”在当地发现双肺多形性病灶,先后辗转四川省绵阳、成都多家三级医院治疗,曾考虑为“肺部真菌感染”使用抗真菌治疗,但症状无明显改善,后考虑为“肺结核”,口服抗结核药物1年余后病灶较前有所吸收,但未完全好转。四川省科学城医院CT扫描结果一周前,为明确感染病原菌,医生建议患者在气管镜下留取肺泡灌洗液进行mNGS检测。MAPMI项目检测报告MAPMI项目检测报告显示:样本中哥伦比
一位患者4年前因“咳嗽、咳痰”在当地发现双肺多形性病灶,先后辗转四川省绵阳、成都多家三级医院治疗,曾考虑为“肺部真菌感染”使用抗真菌治疗,但症状无明显改善,后考虑为“肺结核”,口服抗结核药物1年余后病灶较前有所吸收,但未完全好转。四川省科学城医院CT扫描结果一周前,为明确感染病原菌,医生建议患者在气管镜下留取肺泡灌洗液进行mNGS检测。MAPMI项目检测报告MAPMI项目检测报告显示:样本中哥伦比亚分枝杆菌(该菌为非结核分枝杆菌中鸟分枝杆菌复合群成员,可引起慢性肺部感染)浓度超标。在辗转4年之后,该患者最终诊断为:非结核分枝杆菌肺病(哥伦比亚分枝杆菌引起),在医生的帮助下,患者迅速好转。在临床中,非结核分枝杆菌(NTM)肺病发病率低且极难通过常规影像学检查、病原学检查与肺结核进行鉴别。不能明确病原就谈不上精准诊断,更无法精准治疗。造成目前临床经常被迫经验用药、推断用药,若用药错误则延误病程、加重费用负担甚至导致死亡。通过对病原体的广谱精准鉴定,可极大程度降低患者家庭、医院及社会的医疗压力。基于宏基因组学mNGS的感染性疾病病原体临床诊断技术是传染病诊断领域中的新技术,使用宏基因组测序,
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非结核分支杆菌的治疗有特别的吗
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#多形性#
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