PLoS Med：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测有助于肾脏疾病的治疗？
2017-10-11 榕榕 来宝网
根据一项新研究发现，使用半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和肌酐来估计初级保健患者诊断慢性肾脏疾病（CKD）时的肾小球滤过率（GFR）将导致医疗成本增加，预测风险没有改善。英国诺丁汉大学Adam Shardlow的PLOS医学及其同事表明。
【半胱氨酸蛋白酶抑制剂C检测有助于慢性肾脏疾病的治疗？】根据一项新研究发现，使用半胱氨酸蛋白酶抑制剂C和肌酐来估计初级保健患者诊断慢性肾脏疾病（CKD）时的肾小球滤过率（GFR）将导致医疗成本增加，预测风险没有改善。英国诺丁汉大学Adam Shardlow的PLOS医学及其同事表明。
估计某些人肌酐的肾小球滤过率（GFR）不正确，有可能导致慢性肾脏疾病（CKD）过度诊断，因此国际和国家指南最近建议使用基于半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的GFR估计来确定慢性肾脏疾病（CKD）的边缘病例。在新研究中研究人员估计，2008年至2010年间诊断患有慢性肾脏疾病（CKD）的1741名成年人血清肌酐和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的肾小球滤过率（GFR）。他们比较了基线和五年随访中每种方法计算的GFR。
使用半胱氨酸蛋白酶抑制剂C来确认慢性肾脏疾病（CKD）的诊断结果，其中7.7％的人（653人中有50人）被重新确定为不具有慢性肾脏疾病（CKD），但59.0％的人（653人中的385人）被重新确定为有较低的eGFR，表明更厉害的慢性肾脏疾病（CKD）。此外，五年内基于半胱氨酸蛋白酶抑制剂C的eGFR变化确定了更多的人患有慢性肾脏疾病（CKD）。然而，使用半胱氨酸蛋白酶抑制剂C没有改善风险预测模型中的不同，并且在实施的第一年将每名患者的监测成本提高了23英镑。
原始出处：
Shardlow A， McIntyre NJ， Fraser SDS，et al. (2017) The clinical utility and cost impact of cystatin C measurement in the diagnosis and management of chronic kidney disease： A primary care cohort study. PLoS Med 14(10)： e1002400. doi.org/10.1371/journal.pmed.1002400.
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