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2019-08-05 MedSci MedSci原创
研究发现,AI可提高正常窦性心律期间获得房颤特征的识别率
房颤通常无症状而不被发现,但房颤与中风、心衰和死亡相关。现有的筛选方法需要长时间的监测,受成本和低收益的限制。研究人员致力于开发一种快速、廉价、即时的方法,即用人工智能来检测房颤。研究人员利用脑回神经网络开发了一种人工智能(AI)心电图(ECG),可通过标准的10秒12导联心电图(ECGs)检测正常窦性心律时房颤的心电特征。并以年满18岁至少做过一次标准12导联ECG且为正常窦性心律的患者对该系统
由此可见,直接口服抗凝血方案与较少的大出血和主要心血管不良事件相关,但维生素K拮抗剂与死亡和卒中发生率降低相关。这些结果表明,经皮冠状动脉介入治疗后房颤患者的抗血栓治疗方案需要个体化。
进展性肝脏疾病会增加出血风险,并且影响药物的清除和代谢。活动性肝脏疾病患者均在直接口服抗凝剂(DOACs)临床试验中被排除,因此,DOACs对肝脏疾病患者的有效性和安全性尚不清楚。本研究的目的旨在比较和评估DOACs和华法林对房颤伴肝脏疾病患者的影响。本研究纳入分析了韩国医保数据库中的房颤伴肝脏疾病的患者(12778名接受华法林治疗,24575名接受DOACs治疗),分析结果显示,与华法林相比,D
使用射频或冷冻疗法等热能进行的心房颤动导管消融会造成组织的破坏。在脉冲消融(PFA)过程中,亚电场在细胞膜上产生微小的孔,这一过程称为电穿孔。在各种细胞类型中,心肌细胞具有最低阈值,可能允许优先心肌的消融。本研究的目的旨在评估PFA是否可以达到持久的肺静脉(PV)隔离而不损害侧支结构。本次两项临床试验探究了基于导管的PFA对发作性房颤的有效性和安全性。在所有的81名患者中,所有患者的肺静脉均被单相
功能性三尖瓣反流(FTR)在心力衰竭中常见,其射血分数降低,主要继发于肺动脉高压。但FTR的内在临床意义尚不完全明确。本研究对Mayo诊所2003年-2011年确诊的射血分数<50%的B-C期心衰患者进行研究,采用超声对FTR分级、评估收缩期肺动脉压。排除有起搏器/除颤器、器质性瓣膜病或既往做过瓣膜手术的患者。主要评估指标是总体死亡率。共纳入13026位患者,11507位(88%)患者检查出
肝脏疾病会增加栓塞和出血风险,且会在直接口服抗凝药临床试验中作为排除标准。本研究的目的旨在评估伊多沙班和华法林对房颤伴肝脏疾病史患者的药代动力学(pk)、药效学(pd)、临床疗效和安全性。本ENGAGE AF-TIMI 48临床试验是一项随机双盲对照试验,肝脏疾病史定义为研究者报告的肝病或随机化转氨酶升高2倍以上。在21105名患者中,有1083名(5.1%)患者有肝脏疾病史,他们各种并发症的发生
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