JACI：口服或静脉注射抗生素使用与儿童特应性皮炎发展的关系

特应性皮炎（AD）是儿童和成人中最常见的慢性炎症性皮肤疾病。先前研究显示抗生素的使用可能通过破坏肠道微生物群平衡，影响免疫系统功能，与AD的发展存在关联。然而，抗生素使用引起的肠道微生态失衡与AD之间的联系尚未明确。本研究旨在探索系统性（口服或静脉注射）抗生素使用与AD之间的关系，特别是使用的时间点和具体影响因素。

本研究基于CHILD队列研究的数据，采用统计建模和差异分析方法，分析儿童早期抗生素使用、肠道微生物群变化与AD发展之间的关系。研究对象为早期至少接受过一次系统性抗生素治疗的儿童，通过详细记录抗生素使用的时间和次数，结合肠道菌群的序列分析数据，评估这些因素对AD风险的影响。

研究结果

研究结果显示，相较于出生后较晚使用抗生素，生命的第一年内使用系统性抗生素与AD的风险显著相关（调整后的比值比[aOR] = 1.81; 95% 置信区间: 1.28-2.57; P < .001）。抗生素使用次数的增加与AD风险成剂量响应关系（1次治疗: aOR = 1.67; 95% CI: 1.17-2.38; 两次或更多: aOR = 2.16; 95% CI: 1.30-3.59）。此外，与系统性抗生素使用及AD相关的肠道微生物群改变，在中介效应分析中完全中介了抗生素使用与AD发展之间的关系（β间接 = 0.072; P < .001）。这些变化包括1岁婴儿肠道内Tyzzerella nexilis含量增加、单糖利用能力增强，以及双歧杆菌属和梭菌属数量减少。

当考虑首次暴露于全身性抗生素时，5年临床诊断AD的调整几率

本研究表明，生命初年尤其是第一年内使用系统性抗生素，可显著调节儿童肠道微生物组成，这些微生物组成变化可能作为预测AD发展的生物标志物。这一发现为临床上通过调节肠道菌群来预防AD提供了潜在策略，并强调了早期干预的重要性。

原始出处：

Antibiotics taken within the first year of life are linked to infant gut microbiome disruption and elevated atopic dermatitis risk. J Allergy Clin Immunol. 2024 Jul;154(1):131-142. doi: 10.1016/j.jaci.2024.03.025. Epub 2024 Apr 24. PMID: 38670232.