Circulation：老年人主动脉硬化与局部脑血流量降低相关
2018-08-02 国际循环编辑部 国际循环
与年龄相关的动脉硬化和大脑健康状况不佳关联的机制仍不清楚，可能涉及脑血流量（CBF）稳态。Circulation杂志发表的一项最新研究评估了主动脉硬化与老年人静息CBF和脑血管反应性（CVR）的关系。
与年龄相关的动脉硬化和大脑健康状况不佳关联的机制仍不清楚，可能涉及脑血流量（CBF）稳态。Circulation杂志发表的一项最新研究评估了主动脉硬化与老年人静息CBF和脑血管反应性（CVR）的关系。
研究纳入范德比尔特记忆和衰老项目参与者中没有临床痴呆，卒中和心力衰竭的患者，包括具有正常认知（NC，n=155，72±7，59％男性）或轻度认知障碍（MCI，n=155，73±7，57％男性）的老年人。心脏磁共振量化主动脉脉搏波速度（PWV m/sec）。伪连续动脉自旋标记MRI定量静息CBF（mL/100 g/min）和CVR（CBF对高碳酸血症刺激的反应）。线性回归模型将主动脉PWV与局部CBF相关联，校正年龄、种族/民族、教育，Framingham卒中风险概况（糖尿病，吸烟，左心室肥厚，心血管疾病CVD，心房颤动）、高血压、体重指数和载脂蛋白E4（APOE4）状态和局部组织体积。模型重复测试PWV× APOE4相互作用，敏感性分析排除CVD和心房颤动参与者。
结果，在NC参与者中，较高主动脉PWV与较低额叶CBF（β=-0.43，P=0.04），较高CVR全脑（β=0.11，P=0.02）、额叶（β=0.12，P<0.05）、颞叶（β=0.11，P=0.02）和枕叶（β= 0.14，P=0.01）相关。在NC APEE4携带者中，PWV较高与较低全脑CBF（β=-1.16，P=0.047），较低颞叶CBF（β=-1.81，P=0.004）和较高颞叶CVR（β=0.26，P=0.08）相关。在MCI参与者中，较高主动脉PWV与枕叶较低CBF相关（β=-0.70，P=0.02），但当排除患有CVD和心房颤动的参与者时，这一发现减弱。在MCI APOE4携带者中，较高PWV与较低颞叶CBF相关，且结果更为明显（β=-1.20，P=0.02）。
该研究表明，在认知正常的老年人中较重主动脉硬化与较低局部CBF和较高CVR相关，特别是在阿尔茨海默病遗传易感性增加的个体中更为明显。尽管保留了脑血管储备能力，但中央动脉硬化可能有助于降低局部CBF。
原始出处：
Angela L. Jefferson, Francis E. Cambronero, Dandan Liu, et al. Higher Aortic Stiffness is Related to Lower Cerebral Blood Flow and Preserved Cerebrovascular Reactivity in Older Adults. Circulation. July 17, 2018.
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