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J RENAL NUTR:脂肪测量在慢性肾脏疾病中的预后作用

2023-07-23 liangying MedSci原创 发表于上海

女性的NC,男性和女性的WC是轻度至重度CKD患者全因死亡的独立预测因素。

在全球范围,慢性肾脏疾病(CKD)影响超过10%的普通人群,对医疗保健系统有重大影响。CKD患者心血管疾病、肾衰竭和总死亡率的风险增加,其预后通常会随着肾小球滤过率的降低和蛋白尿的增加而更加恶化。脂肪组织与CKD的不良结局有关,但不同的肥胖指标与其预后的相关性尚不确定。本研究分析了轻度至重度CKD患者的颈围(NC)、腰围(WC)和体重指数(BMI)与临床结局的关系。

本研究是一项前瞻性队列研究,招募了患有轻度至重度CKD的高加索成年人(肾小球滤过率:30-60 mL/min/1.73 m2,或存在明显蛋白尿的60 mL/min/1.73 m2)。使用校正混杂因素的多变量Cox比例风险回归模型分析NC、WC和BMI与全因死亡、主要心血管不良事件(MACE:非致死性卒中、非致死性心肌梗死、外周动脉疾病干预和心血管死亡的组合)和肾衰竭(透析或移植的组合)的关联,并计算Akaike信息标准。

共有4537名参与者(59%为男性)被纳入分析。在6.5年的随访中,339名参与者死亡,510人出现MACE,341人出现肾衰竭。在完全调整模型中,NC与女性全因死亡相关(危险比1.080/cm;95%CI 1.009-1.155),但与男性无关WC与全因死亡相关,且不分性别(危险比1.014/cm;95%CI 1.005-1.038)。NC和WC与MACE或肾衰竭无关。BMI与任何分析结果均无关。包括WC在内的全因死亡模型提供了最好(最低)的Akaike信息标准。

肥胖测量的基础模型和临床结果

总之,本研究证明女性的NC,男性和女性的WC是轻度至重度CKD患者全因死亡的独立预测因素。没有发现BMI对死亡、心血管事件或肾衰竭的相关影响。需要进一步的研究来阐明这些发现的潜在机制。

参考文献:

Vladimir Cejka, Stefan Störk, Jennifer Nadal, et.al, Differential Prognostic Utility of Adiposity Measures in Chronic Kidney Disease, Journal of Renal Nutrition, Volume 33, Issue 4, 2023, Pages 546-554, ISSN 1051-2276, https://doi.org/10.1053/j.jrn.2023.04.006.

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    2023-09-02 winkingfish 来自陕西省

    研究证明女性的NC,男性和女性的WC是轻度至重度CKD患者全因死亡的独立预测因素。没有发现BMI对死亡、心血管事件或肾衰竭的相关影响。

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