CLIN CHEM LAB MED：人创伤性脑损伤患者脑脊液和血清中细胞外基质蛋白的动态变化及其与临床预后的关系
2019-11-17 MedSci MedSci原创
既往研究表明，Brevican、neurocan、肌腱蛋白c和肌腱蛋白r是存在于脑内的细胞外基质蛋白，在脑损伤实验动物模型中会出现表达增加。然而，目前对于这些蛋白在人类体液(如脑脊液和血清)中在创伤性脑损伤(TBI)后的动态机制仍知之甚少。本研究的目的是研究脑脊液和血清中的基质蛋白是否与创伤性脑损伤后的功能结果相关，它们的浓度是否随时间变化，并比较脑损伤患者与对照组之间的水平。
既往研究表明，Brevican、neurocan、肌腱蛋白c和肌腱蛋白r是存在于脑内的细胞外基质蛋白，在脑损伤实验动物模型中会出现表达增加。然而，目前对于这些蛋白在人类体液(如脑脊液和血清)中在创伤性脑损伤(TBI)后的动态机制仍知之甚少。本研究的目的是研究脑脊液和血清中的基质蛋白是否与创伤性脑损伤后的功能结果相关，它们的浓度是否随时间变化，并比较脑损伤患者与对照组之间的水平。
研究共纳入42例外伤性脑损伤患者、9例健康对照者和38例特发性正常压性脑积水患者作为对照。采用酶联免疫吸附法(ELISAs)来测量蛋白质的浓度。
研究结果表明，脑脊液中brevican、肌腱蛋白- c和肌腱蛋白- r浓度升高与预后不良相关，与脑组织损伤的其他生物标志物相比，其预后预测能力更强。脑脊液brevican、肌腱蛋白r、血清神经可随时间逐渐降低(p = 0.04、p = 0.008、p = 0.005)，血清肌腱蛋白c升高(p = 0.01)。TBI后brevican、neurocan和tenascin-R(仅在时间点3)的脑脊液浓度低于特发性正常压力脑积水组(p <
0.0001, p < 0.0001, p = 0.0008)。在血清中，与健康对照组相比，肌腱蛋白- c浓度更高，神经功能低下(p = 0.02和p = 0.0009)。
这些发现表明，细胞外基质蛋白水平与TBI后的临床结果相关，因此，有可能成为不同于目前使用的蛋白生物标志物的病理生理学标记。
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