实用！急性心肌梗死合并急性心脏压塞的常见原因与处理
2017-10-13 Ivy.K 医学界心血管频道
急性心包压塞是极严重的并发症，急性心梗（AMI）的心脏压塞是AMI除心源性休克外第二大死因，占AMI死亡率的15-20%，一旦发生后果极其危重，甚至危及患者生命。
急性心包压塞是极严重的并发症，急性心梗（AMI）的心脏压塞是AMI除心源性休克外第二大死因，占AMI死亡率的15-20%，一旦发生后果极其危重，甚至危及患者生命。10月12号，在第二十八届长城国际心脏病学会议中“急诊危重症”的分论坛中，来自沈阳军区总医院的荆全民教授带来了《急性心肌梗死合并急性心脏压塞的常见原因与处理》的精彩讲课，以下是小编整理的重要内容，分享给大家。荆全民教授现场演讲1.AMI合并急性心脏压塞的常见原因■ 冠脉血管原因AMI时操作不当造成冠脉破裂使心包积血，主要病变因素有：①较大号球囊进行高压扩张；②球囊那个在过高充盈压下破裂，可对局部血管壁造成喷射性损伤；③高度膨胀的球囊将支架金属结构强力外推至血管壁造成管壁损伤；④导丝及球囊误入血管外损伤或错误扩张；⑤AMI掩盖了远端的心肌肌桥。■ 心肌因素AMI后梗死的心肌变薄，易破裂，是引起AMI合并急性心脏压塞的常见原因，总发生率难估计，临床与尸检结果差别较大。■ 外源性因素AMI合并系统性红斑狼疮、尿毒症、粘液性水肿。2.AMI合并急性心脏压的表现与征象■ 破裂发生前患者往往有较剧烈的胸痛反复发作，对镇痛药反应不佳。■ 破
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