A&R：接种疫苗的个体中痛风和严重 SARS-CoV-2 感染的额外风险：一项一普通人群研究
2022-12-27 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海
一般人群数据表明，痛风患者，尤其是女性，感染 SARS-CoV-2 和严重后遗症的风险更高，即使接种了疫苗也是如此。
目标：痛风患者通常有多种合并症，包括肥胖、心血管疾病和慢性肾病 ，这些合并症与 SARS-CoV-2 感染风险较高和预后不良有关；然而，很少有研究检查痛风与 SARS-CoV-2 感染风险及其严重后遗症之间的关系，尤其是在接种 COVID-19 疫苗后。
方法：研究人员使用健康改善网络进行了两项队列研究。从 2020 年 12 月 8 日到 2021 年 10 月 31 日，对普通人群中的痛风患者和非痛风患者进行了随访。根据 COVID-19 疫苗接种状态估计了 SARS-CoV-2 感染的比率差异 (RD) 和风险比 (HR) 及其严重后果，使用 Cox 比例风险模型对痛风患者与非痛风患者（即 SARS-CoV-2 感染后 30 天以上的住院和死亡）进行比较。使用暴露分数的重叠加权来调整潜在的混杂因素。
结果：在接种疫苗的队列中，54576 名痛风患者（4.68/1000 人月）发生了 1955 例突破性感染，1336377 名非痛风患者（3.76/1000 人月）发生了 52468 例突破性感染。突破性感染调整后的RD为0.91（95%CI：0.62-1.20）/1000人月，调整后的HR为1.24（95%CI：1.19-1.30）。痛风还与住院（调整后的 HR=1.30，95%CI：1.10-1.53）和死亡（调整后的 HR=1.36，95%CI：0.87-2.13）风险增加相关。痛风女性住院（调整后的 HR 1.55，95%CI：1.15-2.10）和死亡（调整后的 HR=2.46，95%CI：1.12-5.41）的风险增加。在未接种疫苗的队列中观察到与痛风的类似关联。
结论：这些一般人群数据表明，痛风患者，尤其是女性，感染 SARS-CoV-2 和严重后遗症的风险更高，即使接种了疫苗也是如此。
出处：
Xie, D., Choi, H.K., Dalbeth, N., Wallace, Z.S., Sparks, J.A., Lu, N., Zeng, C., Li, X., Wei, J., Lei, G. and Zhang, Y. (2022), Gout and Excess Risk of Severe SARS-CoV-2 Infection Among Vaccinated Individuals: A General Population Study. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript. https://doi.org/10.1002/art.42339
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