并发症丨硬导丝致前降支CTO处破裂，明胶海绵封堵
2024-05-18 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
前降支中段CTO病变，病变段较短，前降支远端自侧支循环显影，闭塞段近端有大穿隔支发出。
冠脉造影
前降支中段CTO病变，病变段较短，前降支远端自侧支循环显影，闭塞段近端有大穿隔支发出。
右冠脉粗大无严重狭窄，右冠脉逆向前降支显影不如左冠脉同侧造影时清晰。
治疗过程
EBU指引导管到位，微导管支撑下8-20导丝（最硬的导丝，前面试过其他导丝都不能通过）尝试通过闭塞段，局部阻力大。
硬导丝穿出血管壁外，局部可见造影剂外漏。
前送微导管到CTO病变末端堵在那时似乎不漏了。
微导管堵了10分钟无效。
撤了微导管，局部还是有造影剂外漏，压上又不漏了。
开通操作过程中没有跟进微导管。
我想着还是堵一下，毕竟前面是个CTO，也没什么。
患者血压、心率比较稳定。我刮了点明胶海绵粉末堵了一下。
心脏超声提示心包有积液了，患者没有症状。
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